郭勇教授中西医结合治疗大肠癌经验

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1、郭勇教授中西医结合治疗大肠癌经验［摘要］郭勇教授通过长期的大量临床观察，认为治疗大肠癌可采用中医和西医相结合、辨病和辨证相结合、扶正和祛邪相结合,提出大肠癌的中医分阶段治疗观。重视中医药治疗的优势同时，注重现代医学方法的引进。［关键词］大肠癌中西医结合;经验［中图分类号］R735.34［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2010)04(a)-138-02ProfessorGuoYong，sexperiencefortreatingcolorectalcarcinomawithintegratedt

2、raditionalChineseandWesternmedicineZHAOHaiyan(ZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310053,China)［Abstract］ProfessorGuoYongconsidersthatthreecombinationswouldbeadoptedbylong-termandgenerousclinicalobservationontreatingcolorectalcarcinoma,asfollows：tradit

3、ionalChineseandwesternmedicine,differentialdiagnosisofdiseasesandsymptoms,strengtheningbodyresistanceandeliminatingpathogen.Heproposesstagetherapystandpoints,regardedthemeritshighlyofnotonlytraditionalchinesemedicinebutalsomodernmedicinemethods.［Keywords］Co

4、lorectaicarcinoma；IntegratedtraditionalChineseandWesternmedicine；Experience大肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，其治疗目前提倡多学科综合治疗，主要方法有手术、化疗、放疗、生物治疗以及中医药，而中医药在大肠癌的多学科综合治疗体系中具有独特的重要的作用［1］。大量的临床观察表明，中医药疗法在改善患者生存质量、提高生存率、放化疗的增敏减毒、预防肿瘤复发和转移方面均显示出了极大的潜力［2］。郭勇教授（浙江杭州人，主任中医师，教授，博士生导师,博士后

5、流动站指导教授，浙江省名中医，浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员，重点从事中西医结合治疗恶性肿瘤）在中药抗肿瘤多药耐药、中西医结合治疗肿瘤的时机、规律方面有独特成就。笔者有幸侍诊获益良多，今略述其治疗大肠癌经验如下：1分阶段治疗观郭教授通过大量、长期的临床观察，提出大肠癌的中医治疗应按4个阶段分论，即围术期、辅助治疗期、随访观察期及晚期姑息治疗期，而中医药在这不同阶段发挥的作用是不一样的［3］。围术期通过理气健脾中药的调理，可提高患者对手术的耐受性，促进术后恢复，调节免疫功能，为后续治疗打好基础;辅助

6、治疗期主要有化疗、放疗、生物靶向、免疫、中医药等治疗方法，在化疗期间通过理气、疏肝、和胃中药的调理，可起到增敏、减毒的作用。在此期间我们发现放疗、化疗等现代治疗手段可明显影响患者的中医证侯变化，证明化疗药可明显加重或导致患者脾虚证，这在我们的动物实验以及临床干预研究上得到了证实[4-5]o随访观察期，现代医学对随访期的肿瘤患者一般采取观察的手段而不行治疗，而此阶段肿瘤的复发率可达50%~70%,这是现代医学治疗过程中存在的“盲区”。郭教授通过扶正祛邪中药的调理，可减低肿瘤复发、转移、延长无瘤生存期；晚期姑息治

7、疗期应以中药为主，采用扶正、祛邪并用，积极控制症状，提高生存质量,延长生存期。2发挥中医药治疗优势提高中医药治疗大肠癌疗效的核心和关键是辨证论治，证候是治疗的基础和前提。《内经》所述之“肠溜”、“肠中积聚”、“腹痛伏梁“肠❷"等疾病，与大肠癌的症状体征相类似。中医学对大肠癌病因病机的认识主要有饮食因素、起居不节、感受外邪、先天因素、情志因素等，即内伤外感两个方面。如《内经》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”。宋•严用和《济生方》曰：''过餐五味,强食生冷果菜，久则积结为❷痕”。张子和曰：“积之始成也,伤酸苦甘辛咸之味

8、，或停温凉寒热之饮。”均对其病因阐述了自己的观点。中医学治疗的优势与特色主要表现以下几个方面:①突出以人为本，带瘤生存的概念；这与近期现代医学所提倡的"个体化医疗"(PersonalizingCancerCare)观点非常相似。②对放化疗的增敏减毒作用。③术后调补，促进机体康复。④预防转移与复发。中医药通过不同的药物配伍治疗大肠癌，以达到提高疗效，减低毒性和副作用，适应复杂多变的病情的作用。3注重现