通心络胶囊结合西药治疗脑梗死60例疗效观察

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1、通心络胶囊结合西药治疗脑極死60例疗效观察作者：吕少起单位：山东省荷泽市中医医院【摘要】目的观察通心络胶囊佐治脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死患者120例，随机分为治疗组60例，对照组60例。对照组常规西药治疗，治疗组在常规西约治疗的基础上加用通心络胶囊3粒（1.44g）口服，每日3次均2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率（90.0%）高于对照组（70.0%）,神经功能缺损程度评分、生活质量积分、血脂水平改善均优于对照组，2组比较差异均有统计学意义（PV0.01）。结论通心络佐治急性脑梗死疗效确切。【关键词】通心络胶囊；脑梗死，急性；疗效通心络胶囊

2、是一种纯中药制剂，具有益气活血化瘀、祛风疏通经络的功效。我们采用中西医结合疗法，应用通心络胶囊佐治脑梗死60例，获得了较好疗效。1资料与方法1.1临床资料2005年12月—2006年12月住院的急性脑梗死患者120例,发病时间<3d,男72例，女48例，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男39例，女21例，年龄（60±10）岁，轻型33例,中型24例,重型3例;对照组60例,男33例,女27例，年龄（61±10）岁,轻型36例，中型21例，重型3例。2组病例在性别、年龄、发病时间、病情轻重程度方而差异均无

3、统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断及辨证标准西保诊断依据1995年中华保学会第四次全国脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断耍点”[1]确定的诊断标准。中保诊断按照1995年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的“中风病诊断与疗效评定标准”（试行）[2]中确定的诊断标准。证类诊断标准参照1995年国家屮医约管理局脑病急症协作组制定的证类诊断标准及益气活血方的功效制定，即气虚血瘀、痰瘀互结症：半身不隧，语言蹇涩或失语，口舌歪斜，口角流涎，偏身感觉异常，而色白光白、气短乏力，白汗，头晕目

4、眩，痰多而黏，舌苔薄白或口腻，舌质暗淡或有齿痕或有瘀斑，脉沉细或弦细。1.2.1病例选择标准：⑴初次屮风发病且发病时间<3do（2）CT或MRI示脑梗死，符合西医诊断标准；（3）符合中医诊断标准且诊断为中风病中经络，证型为气虚血瘀、痰瘀互结证；（4）无意识障碍；（5）高血圧病伴有血脂异常者，并口患者入院前2周没有服用调血脂的药物，排除家族性遗传性血脂异常及药物引起的血脂异常。1.2.2病例排除标准：（1）短暂性脑缺血发作；（2）中脏腑或伴右意识障碍；（3）腰穿或影像学检查疑为出血性脑换死；（4）检杏证实山脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍、风湿性

5、心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤引起脑栓塞者；（5）合并心、肝、肾、造血系统、内分泌系统等原发性疾病者；（6）精神智能障碍者；（7）合并消化道出血；（8）生命体征不稳定。1.2.3病例剔除脱落及终止试验标准：（1）未按试验方案规定川药，无法判断疗效或资料不全的病例；（2）发生严重不良事件（如与治疗组川药无关的死亡或病情迅速恶化）或出现并发症不宜继续接受试验，盲法试验中被破盲的病例。1.3方法131治疗方法：对照组予常规西药治疗：胞二磷胆碱0.75g加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；脑复康0.8g口服，每日3次；肠溶阿司匹林100mg口服，

6、每日1次；潘生T25mgUK,每口3次。治疗组在以上药物治疗的基础上加川通心络胶愛3粒（1.44g）口服，每口3次。均2周为1个疗程，共2个疗程。有下列并发症或伴发疾病者给予如下处理：伴脑水肿颅内高压者给甘露醇或甘油盐水脱水降颅压，伴有感染者及时纠止。结合患者情况给予康复治疗。1.3.2观察指标及测定方法：参照1995年屮华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的“脑卒屮患者临床神经功能程度评分标准”[3]进行神经功能缺损程度评分并进行疗效评定，分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化及恶化，总有效率包括基本痊愈+显著进步+进步。

7、同时进行生活质量积分。1.4统计学方法应用SPSS10.0软件进行统计学处理。计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验：计量资料以±s表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2」临床疗效比较治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(PV0.01)。见表1。表12组临床疗效比较注：与对照组比较，PV0.012.2神经功能缺损程度评分比较2组神经功能缺损程度评分治疗后较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.01),并且治疗组低于对照组(P<0.01)o见表2。表22组治疗前后神经功能

8、缺损积分比较注：与治疗前比鮫，P<0.01；与对照组比较，#P<0.012.3生活质量积分比较2组治疗后生活质量积分均显著