资源描述：
《3例孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、3例孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果研究摘要：目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果研究。方法选取我院收治的86例小儿哮喘，将其随机分为观察组和对照组，每组43例,对照组采用糖皮质激素雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗，比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后肺功能改善情况、不良反应的发生情况及哮喘复发情况。结果观察组治疗总有效率为97.7%,对照组为79.1%,两组比较差异具有统计学意义，(P0.05)；观察组治疗后复发率为2.3%,对照组为18.6%,两组比较差异具有统计学意义,(P〈0.05
2、)o结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果显著，可有效改善肺功能，减少不良反应的发生率。关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；效果哮喘已成为儿童较常见的慢性呼吸道疾病，小儿哮喘是由肥大细胞、淋巴细胞及嗜酸细胞参与的气道炎症［1］。近年来，我国儿童哮喘病的发生率有明显的升高，此病易反复发作，是一种慢性疾病，对患儿的生活、学习及生活产生严重影响，并影响儿童的生长发育，许多儿童哮喘患者由于治疗不当或治疗不及时最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者其至完全丧失体力活动能力，严重哮喘发作，若救治不及时，可导致患者死亡［
3、2］。小儿哮喘与成人基本上相似，但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。目前小儿哮喘虽经过糖皮质激素雾化吸入治疗后，症状有所缓解，但仍有许多患儿发作反复［3］。本研究采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘,取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2010年4月〜2012年1月收治的小儿哮喘86例，所有患儿均符合哮喘病诊断标准，一且所有患儿治疗前均经过肝肾功能机血常规检查，显示正常。将
4、其随机分为两组，观察组43例，男23例,女20例，年龄1〜10岁，平均（6.4±1.2）岁，病程3~24个月，平均（8.5土2.6）月，哮喘发作诱因：剧烈运动12例，呼吸道感染20例，过敏源诱发4例，环境变化7例；对照组43例，男24例，女19例，年龄1〜9岁，平均（6.2±1・1）岁，病程3〜21个月，平均（&3±2.1）月，哮喘发作诱因：剧烈运动11例，呼吸道感染21例，过敏源诱发5例，环境变化6例。两组患者在年龄、性别、病程及诱因等方面比较无明显差异,（P>0.05）,具有临床可比性。排除标准：①急性发
5、作期及危重期哮喘患儿；②合并肝、心、肾功能异常者；③治疗前一个月服用皮质激素、抗组胺药及白三烯受体拮抗剂等。1・2方法对照组：采用常规治疗，急性发作时给予糖皮质激素雾化吸入治疗，7岁以下患儿给予200-400Pg/d,7岁以上患者给予200-800ug/d,所有糖皮质激素均分1〜2次使用，同时加入B2受体激动剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予孟鲁司特钠（生产企业：山东鲁南贝特制夯有限公司，国约准字1120083330）口服治疗，1次/d,根据患儿年龄给予不同剂量，2〜6岁患儿口服4mg,7〜10岁患儿口服
6、5mg,两组患儿均连续治疗6个月，口治疗结束后，随访1年。1.3观察指标与疗效判定统计两组患儿在治疗前后肺功能指标FEV1的变化情况，并观察两组患儿治疗后临床疗效及治疗后不良反应的发生情况。疗效判定：显效：患儿治疗3d后临床症状明显缓解，部分患者由轻度哮喘，但不需服药即可缓解症状；有效：患儿治疗7d后临床症状有所缓解，患者哮喘症状减轻；无效：患者治疗10d后临床症状无改变甚至恶化。总有效为显效与有效之和。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别釆用x2检验和t检验，检验
7、水准为o=0.05o2结果2.1观察组43例患儿治疗后显效32例，有效10例，无效1例，总有效率为97.7%,対照组43例患儿治疗后显效28例，有效6例，无效9例,总冇效率为79.1%,两组比较差异具有统计学意义，（P〈0・01）,见表1。2.2两组患者治疗前肺功能指标比较无明显差异，P>0・05,两组患者治疗后肺功能指标与治疗前比较差异均具有统计学意义，（P〈0・01）,观察组治疗后肺功能指标与对照组比较差异明显，（P〈0.01）,见表2。2.3不良反应观察组患儿发生纳差1例，头痛1例，症状较轻，未作特殊处
8、理，自行缓解，不良反应发生率为4.7%（2/43）对照组患儿出现纳差2例，腹泻2例，头痛3例，不良反应发生率为16.3%（7/43）两组比较差异无统计学意义，（x2二1.985,P>0.05）o2.4复发情况观察组患儿复发1例，复发率为2.3%,对照组患儿复发8例，复发率为18.6%,两组比较差异明显，（x2二4.47,P<0.05）3讨论儿童哮喘的发生与炎性介质与炎性细胞密切相关，半胱氨酰白三烯是
