[精品]咳喘三伏贴防治小儿哮喘临床疗效观察

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1、咳喘三伏贴防治小儿哮喘临床疗效观察咳喘三伏贴防治小儿哮喘临床疗效观察［摘要］目的探讨观察咳喘三伏贴防治小儿哮喘的临床效果。方法选取2010年7月一2013年7月期间在该院门诊接收和住院治疗的哮喘患儿140例，随机分为治疗组70例与对照组70例。对照组患儿给予斯奇康肌注治疗，治疗组患儿在夏季头伏、二伏、三伏的第1天进行咳喘三伏贴穴位敷贴治疗。对两组患儿的治疗前后效果进行观察和对比。结果两组患儿在治疗前病情差异无统计学意义(P〉0・05),治疗后对照组和治疗组比治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)o治疗

2、前、后两组患儿之间的血IL-4、IFN-y水平差异无统计学意义。结论咳喘三伏贴防治小儿哮喘的临床效果较为明显，使Thl/Th2的平衡得到调节，使血清体液免疫水平得到调节和上升，使抵抗力得到加强，降低哮喘患儿外感和哮喘的发作次数,同时也使哮喘发作的程度降低，对哮喘的发生进行控制。［关键词］小儿哮喘；咳喘三伏贴；中医外治；临床疗效［中图分类号］R272［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)02(c)-0139-02小儿哮喘是儿科常见病的一种，一年四季均可发生，秋冬季节较为多发，气候骤变和季节变换时易

3、发，对患儿的身心健康和成长发育都具有严重的影响［1］。屮医论证中对呼吸道疾病的治疗多是使用冬病夏治的方法，主耍使用中药穴位敷贴进行治疗。为探讨观察咳喘三伏贴防治小儿哮喘的临床效果，该研究选取2010年7月-2013年7月期间的哮喘患儿140例为研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院门诊接收和住院治疗的哮喘患儿140例，均符合中药穴位敷贴的诊断标准。该组患儿其中男65例，女75例，最小年龄为4岁，最大年龄为12岁，平均年龄为(6.21土2.24)岁。按照《哮喘病学》对病情进行标准分级,按照《中医儿

4、科学》将哮喘缓解期分为脾肾阳虚型、肺脾气虚型［2］。缓解期伴有肺肿瘤、肺结核、支气管扩张等支气管、重度肺气肿、肺疾患的患儿，并发严重血液、脑、肾、肝、心等疾病的患儿，在治疗的过程在出现哮喘急性发作、发热的患儿不被纳入选取对象。将140例患儿随机分为治疗组70例与对照组70例。1.2方法对照组：给予患儿斯奇康肌注，1〜2mg/次，2次/周，连续治疗3个月。之后不使用其他治疗方法。治疗组：将咳喘三伏贴檀香、麻黄、白芥了等药物打成粉末状，使用麻油进行浸泡，用特制的铁锅进行反复熬制成膏剂药物，使用4cmX6cm网状纸进行盛

5、放，使膏剂位于中心位置内经为1cm的垫环中。将膏剂分别贴在患儿的双侧肾俞穴、双侧睥俞穴、双侧肺俞穴、双侧定喘穴、大椎穴。从2010年夏季三伏入伏日开始治疗，10d/次，1贴/次，共治疗1个月。按照患儿的受耐程度，每次贴24h,之后1年内不进行其他治疗方法。1.3疗效观察指标2010年7月三伏贴敷前至2013年7月三伏贴敷前作为观察期，在观察期内对患儿进行6次随访，指标主要有:①IL-4、IFN-y水平测定。使用北京晶美纶物制品有限公山捉供的试剂，使用双抗体夹心ELISA方法进行检测，具体操作方法参考试剂盒说明书。从

6、第1次敷贴治疗前到第2年观察结束前进行标本采集,共两次检测。②从2010年7月开始观察，对治疗前1年中患儿哮喘患病和诊治的情况进行详细询问，治疗开始后进行定期随访，对患儿1年中出现发作吋喘息、咳嗽、哮喘发作的次数、感冒次数等一般情况进行观察。1.4统计方法数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验。2结果2.1比较两组哮喘患儿治疗前后病情分级观察疗效两组患儿在治疗前病情差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和治疗组比治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<

7、0.01)o见表1。2.2比较两组患儿血IL-4、IFN-y水平情况治疗前、后两组患儿之间的血IL-4、IFN-y水平差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。3讨论导致小儿发生哮喘的因素有很多种，外部因素主要有情志、劳倦、异味、饮食、六淫等，内部因素主要为脾肺肾三脏不足，痰饮内伏引发的［3］。小儿哮喘多为阳虚，在缓解期为虚实或者是多虚参杂，所以多是使用阳性药物进行治疗，外敷药物多是以散寒逐饮、祛痰利气为主。咳喘三伏贴中的檀香、麻黄、口芥子等都是芳香走窜入阳经的药物。檀香具有芳香走窜的功能，可以对药物起到牵引的作用

8、。麻黄在《本草经疏》中记载为：兵天地清阳刚烈之气，无气无味，为气味最轻者，轻扬上达，能深入积痰凝血之中，透岀皮肤毛孔Z外。药理不到Z处，此能无微不至，较Z气雄力厚者，其力更大。盖出入于空虚Z处，气血有形，不得而御麻油具有健脾胃的功能,在咳喘三伏贴中起到溶解剂的作用，可以使檀香、麻黄、白芥子等进行溶解，使油类的有效成分得到充分的发挥，使皮疹、皮损的发生降低，使