乙肝两对半肝功能检查的意义

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1、乙肝两对半、肝功能检查的意义乙肝两对半检查乙肝两对半检查包括HBsAg（农面抗原）、HBsAb（农面抗体）、HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）及HBcAb（核心抗体）%1HBsAg.HBeAg、HBcAb项阳性即为大家所俗知的“大三阳”，病毒复制快，有传染性。%1HBsAg、HBcAb、HBcAb阳性即是所谓的“小三阳”，病毒复制和对较慢，传染性和对较小。%1单独HBsAb项阳性说明原來感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗并免疫成功。%1HBsAg、HBcAb或者HBeAb、HBcAb阳性说明正在感染期间，或者正在康复过程Z屮。具体分析看病情及肝功能检查而定。%1HBsAg、HBeAg阳性说

2、明止在感染期间，有传染性，应该及时治疗。乙肝抗体系统最常见的有三种，即农面抗体（抗・HBs）、e抗体（抗・HBe）和核心抗体（抗-HBc）o抗・HBs：这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一-种保护性抗体，也叫中和抗体。它能中和乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。抗・HBs阳性至少说明三个问题：（1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；（2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝，或乙肝病毒隐性感染，但病毒已被淸除，机体并获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒再次侵入体内，也仍然安然无恙；（3）单纯抗-HBs-项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐，

3、当然也不会再感染乙肝病毒了。上述乙肝抗体中，以抗・HBs最为特殊，-•般而言，它与乙肝表面抗原（HBsAg）势不两立，它阳性，表面抗原也就阴性了；但是在某些特殊的情况下（如病毒发生了变异），抗・HBs和HBsAg才同时出现。抗・HBc：这是乙肝病毒c抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标志看乙肝病毒复制的HBeAg消失后才岀现的，抗・HBe阳性，说明大多数乙肝病毒的复制停止，随之病情也会l+l活动变为静止。有的医生在为慢性乙川:病人治疗时，希望达到的11标之一也是HBeAg转阴、抗・HBe转阳，这叫“血清HBeAg/抗・HBe转换”，这一转换非常好，病人由免疫耐受转为免疫激活，病毒山活跃

4、、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或冇很低传染性),病情及病变活动也逐渐稳定和静止，但这时HBVDNA仍nJ为阳性。但是，抗・HBe和抗・HBs不同，抗・HBe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还耍结合HBVDNA來分析。如抗・HBe阳性，而HBVDNA阴性，则说明病毒处于稳定的非复制状态；但抗-HBe阳性，HBVDNA阳性时，仍说明病毒复制,有较高传染性。抗・HBc：这是乙肝核心抗原(HBeAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗・HBe都不和同。它的阳性是感染过或新近止感染着乙肝病毒，它又分为两种类型，抗・HBcIgM型是新近感染乙肝

5、病毒的标志；抗-HBcIgG型是既往感染乙川:病毒的标志。在我国，有大量的抗・HBc阳件人样，在血液中抗・HBc存在时间很长，可达数I•年乃至终生都是抗-HBcIgG型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗・HBc木身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多人的传染性。剖析乙肝抗体的不同组合：在化验单上除了经常看见单一的抗・HBs阳性外，人多数是三种或两种抗体的组合。(1)最多见的是“三抗”阳性：“抗・HBs(+)、抗・HBe和抗.HBc什)”，这说明乙肝病毒感染结束，体内病毒清除，提示这个人免疫功能十分正常，可以献血，也可以应用他的血液制造高效价乙肝免疫球蛋白(HBIg),用于対乙

6、肝的防治。(2)“二抗阳性"即“抗・HBs(+)和抗・HBe什)”或“抗・HBs(+)和抗・HBc什)”,一般说，英临床意义和“三抗阳性"相同。(3)“抗・HBe什)和抗-HBc(+f,因无抗-HBs,故不应该看做是病壽已被清除，可以认为是病毒的低复制或非复制状态，也可能是既往感染乙肝病毒，遇到这种情况最好再复查一次。(4)单纯一项抗・HBe或一项抗・HBc阳性，不能说明什么具体问题，应当反复检测，最好结合HBVDNA來分析。对于第三、第四种情况，存在多种的可能性，但是绝人多数的情况，都是曾经感染过,抗体已经消火的情况，检查HBVDNA可以排除隐性的感染，另外，注射疫苗，如果抗体转为阳性，也町

7、以排除。肝功能检查(代表肝脏本身的变化)项H单位参考范围总蛋白g/L60〜80门蛋门0L40〜55球蛋白g/L20〜30谷内转氨酶U/L5〜40谷草转氨酶U/L0〜40总胆红素umo/L3.4〜17.直接胆红素□mo/L0〜3.4肝功各项化验指标的临床意义:通常医院所做的肝功能化验指标包括：谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(GST),碱性磷酸酶(ALP),谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/