业务科室目标管理责任书

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1、业务科室目标管理责任书以“发展是硬道理”理念为指导,以"医院管理年"为契机,以目标管理为手段,以增强医院综合实力为目的,按照目标的管理模式,将医院目标层层分解,实现科室的量化管理。以求真务实的工作作风,团结向上的精神风貌,全面完成各项目标任务,实现医院的振兴和科学、和谐、跨越发展。经研究现下达科室2012年1月至2012年12月责任目标考核细则如下:一、总体目标:1、社会效益:全院完成院本部出院病人XX人次,门诊病人XX万人次目标任务。2、经济效益:全院完成院本部实现业务收入1000万元目标任务。3、科室的管理水平有明显提高;职工的服务意识较大改善。二、

2、基本要求:1、牢固树立为病人服务意识,年内病人投诉率明显减少。考核办法:年终查医务科记录,投诉起数》5次的一票否决(一票否决指量化考核零分,下同)。2、认真履行职责,做到"团结、务实、廉洁、高效、开拓、创新",使本科室具有良好的团队精神。年内不发生影响科室团结的事情。考核办法:年内发生不团结行为,影响较大者一票否决。3、本科室行风建设和综合治理直接责任人,负责抓好科室行风建设和综合治理,认真贯彻执行法律、法规、规章、政策。年内无事故、无火灾、无红包回扣、无计划外怀孕。考核办法:发生医疗事故、安全事故、红包回扣、违反计划生育政策者一票否决。三、责任目标:(

3、一)医护质量指标(25分)1、医疗质量:(1)出院卡片及病历首页和病历内容符合率=100%。考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),符合率二(1一内容不符数。抽检数)x100%,不达标扣2分。(2)出院病历甲级率>90%o考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),不达标扣2分,出现一份丙级病历扣3分。(3)出院病人治愈好转率>85%O考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),不达标扣2分。(4)住院三日确诊率》95%。考核办法:医务科负责每

4、月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),不达标扣2分。(5)门诊诊断和出院诊断符合率>90%o考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),不达标扣2分。(6)入院诊断和出院诊断符合率》95%。考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),不达标扣2分。(7)临床诊断和病理诊断符合率>90%o考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),不达标扣2分。(8)危重病人抢救成功率>85%0考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院

5、病历不足20份的科室普查),不达标扣2分。(9)医疗文书书写客观、真实、准确、及时、完整,合格率>95%O考核办法:医务科负责每月每科抽检20份现症病历(现症病历不足20份的科室普查),合格率=合格数。抽查数x100%,不达标扣2分。(10)手术前后诊断符合率>95%(手术科室)。考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),不达标扣2分。(11)无菌手术切口甲级愈合率>97%(手术科室)。-考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),不达标扣2分。(12)切除或摘除组织病理检查率>9

6、0%(手术科室)。考核办法:医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查),病理检查率=病理报告数三手术标本数x100%,不达标扣2分。经患者签字拒绝病检的按已病检统计。2、护理质量:(1)基础护理合格率>90%o考核办法:护理部负责考核,合格率=合格数三抽查数x100%,不达标扣2分。(2)护理安全管理:年压疮发生次数=0;每百张床年护理严重缺陷发生次数<0.5;年护理事故发生次数=0。考核办法:护理部负责年终考核,一项不达标扣2分。(3)护理操作技术合格率》95%。考核办法:护理部负责考核,合格率=合格数三抽查数x100%,不达

7、标扣2分。(1)护理文书书写合格率>95%O考核办法:护理部负责考核,合格率=合格数三抽查数X100%,不达标扣2分。(2)抢救物品及器械灭菌、消毒检查合格率=100%。考核办法:护理部负责考核,合格率=合格数。抽查数x100%,不达标扣2分。3、院感质量:(1)认真落实《医院感染管理规范》,及时上报医院感染病例,医院感染率<10%,漏报率<20%o考核办法:护理部每月考核一次,一项不达标扣2分。)(2)医疗垃圾必须分类放置,包装袋(物)、装量符合要求。考核办法:护理部每月检查一次,违反扣2分/例。(3)严格遵循标准预防原则,诊疗操作时正确佩带帽子、口罩

8、,必要时戴手套、护目镜等。考核办法:护理部每周检查一次,一例违规者扣当事人所在科

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