中医药防治胃癌术后复发转移探究进展

《中医药防治胃癌术后复发转移探究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医药防治胃癌术后复发转移探究进展［摘要］本文从中医药角度探讨了防治胃癌术后复发转移的经验，主要包括胃癌术后复发转移的病因病机、影响复发转移的因素、中医辨证分型治疗及中医防治胃癌术后复发转移的思路、方法、常用的治疗胃癌复发转移的专方、专药以及中医药防治胃癌术后复发的机制，认为中医药在防治胃癌术后复发转移方面起着重要作用，中医药防治胃癌术后复发转移是重要的发展方向之一。［关键词］胃癌；术后；复发转移；中医药［中图分类号］R735.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)05(a)-0005-04胃癌是常见的消

2、化系恶性肿瘤，发病率高，在我国发病率占各种恶性肿瘤发病率之首，且近年来呈逐渐上升趋势［llo由于胃癌起病比较隐匿，早期症状不明显，所以临床上早期胃癌的诊断率较低，多数患者确诊时已发展为进展期胃癌，错过了手术根治的最佳时机，死亡率较高，居世界癌症死亡的第二位，仅次于肺癌［2］。目前西医治疗胃癌主要采用以根治性手术切除为基本方法，放疗、化疗及内分泌治疗为主要辅助治疗手段，使患者的预后得到明显改善，但术后患者仍有发生肿瘤转移复发的可能。术后发生复发转移是中医药防治胃癌术后复发转移探究进展［摘要］本文从中医药角度探讨了防治胃癌术后复发

3、转移的经验，主要包括胃癌术后复发转移的病因病机、影响复发转移的因素、中医辨证分型治疗及中医防治胃癌术后复发转移的思路、方法、常用的治疗胃癌复发转移的专方、专药以及中医药防治胃癌术后复发的机制，认为中医药在防治胃癌术后复发转移方面起着重要作用，中医药防治胃癌术后复发转移是重要的发展方向之一。［关键词］胃癌；术后；复发转移；中医药［中图分类号］R735.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)05(a)-0005-04胃癌是常见的消化系恶性肿瘤，发病率高，在我国发病率占各种恶性肿瘤发病率之首，且近年来呈逐渐上升

4、趋势［llo由于胃癌起病比较隐匿，早期症状不明显，所以临床上早期胃癌的诊断率较低，多数患者确诊时已发展为进展期胃癌，错过了手术根治的最佳时机，死亡率较高，居世界癌症死亡的第二位，仅次于肺癌［2］。目前西医治疗胃癌主要采用以根治性手术切除为基本方法，放疗、化疗及内分泌治疗为主要辅助治疗手段，使患者的预后得到明显改善，但术后患者仍有发生肿瘤转移复发的可能。术后发生复发转移是肿瘤治疗失败的主要标志，也是导致死亡的主要原因之一，30%-80%癌症患者术后可发生局部或远处转移。因此，防治胃癌术后的复发转移在胃癌的诊治研究中具有重要临床意

5、义。近年来有关胃癌复发转移的基础研究虽然取得很大进步，但国内外尚无有效的抗转移药物应用于临床。20世纪中期以来，中医药在胃癌的治疗上取得了可喜成绩，尤其在治疗胃癌复发转移上可起到放、化疗及内分泌治疗所无法替代的作用，而且已有研究显示，中医药在胃癌复发转移的防治中具有较好疗效。现将近年来中医药对胃癌术后复发转移的诊治进展综述如下:1胃癌及转移的病因病机西医认为，胃癌指原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病与遗传因素、胃部疾病、环境因素及饮食等因素密切相关，胃黏膜遭到破坏，胃腺受到致癌物质的作用而逐渐变成胃癌［3］o中医学文献中虽无胃癌

6、病名，但早有类似胃癌症状的记载,胃癌归属于胃脫痛、反噎膈、积聚等范畴。中医上，孙桂芝认为脾胃虚损为胃癌发病最重要环节［4］。刘嘉湘认为，情志因素是胃癌发生的重要病机之一，因长期气机郁滞、血行不畅而致瘀血内结而发病。蒋文照认为，气血瘀滞是胃癌产生的因素，主张胃癌治疗以泻浊导滞、活血化瘀为宜［5］。也有学者认为，痰浊是胃癌发病和进一步发展的原因，而胃癌发病的最终病理机制是痰阻、气滞、血瘀、热毒、正虚，其中正虚是形成胃癌的基础，而痰浊内阻是肿块最终形成的病机关键[6-8]o综合各家研究观点，笔者认为胃癌是由脏腑功能失调、外感内伤等多

7、种因素共同作用的结果，主要由长期饮食不节、精神因素、劳倦内伤或感受外邪,致肝失疏泄，胃失和降，或久病脾胃受损，痰湿内生，气滞血瘀,凝结于胃而成最终发展成胃癌转移是恶性肿瘤的基本特性之一，术后发生复发转移是癌症治疗失败的主要原因。对于胃癌的复发转移，有学者认为癌毒遗留或传舍是胃癌术后复发转移的基本病理过程，而正气亏虚、伏邪流注经络脏腑则是主要的病因病机。陈郭君[9]认为，癌症患者多因病程较长，且经过手术、放、化疗等治疗后元气受损，外邪侵袭，脾胃受损，致使气血生化不足。胃癌术后仍易发生复发转移，说明患者体内存在产生肿S3瘤的物质基

8、础，手术虽去除了局部胃癌肿块，但只是相当于祛除了胃癌高污染区，而此时整个残胃因机体代谢等因素使残胃细胞间质已发生不同程度的改变，残胃仍是污染区，在合适的条件下仍可造成胃癌的复发和转移，污染物质仍易聚而形成胃癌，或随气升降，或沿络脉播散转移他脏。综合各家观点，胃癌术后病理特点多