乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎效果

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1、乌司他丁联合大剂量氨漠索治疗重症肺炎效果［摘要］目的探□乌司他丁联合大剂量氨漠索治疗重症肺炎的效果。方法选取我院2013-2016年期间收治的确诊为重症肺炎患者的相关临床数据，从中随机抽取80例,以患者所接受干预方案差异为标准将其分为对照组、观察组,每组40例，采取常规重症肺炎对症治疗者为对照组,联合乌司他丁和大剂量氨漠索治疗者为观察组。比较两组患者的临床效果、治疗前后血气指标水平以及6min步行距离情况。结果观察组总有效率（95.0%）高于对照组（82.5%）;治疗后患者血氧分压和氧合指数水平均

2、有所提高，且观察组水平[(61.2±10.3),(296.3±23.1)mmHg]高于对照组[(56.2±10.3)(159.1±25.7)mmHg];治疗后两组患者6min步行距离均延长，且观察组［（289.1±20.2）m］患者步行距离长于对照组［（256.9±19.8）m］，以上差异均有统计学意义（P［Keywords］Ulinastatin;Ambroxol;Severepneumonia肺炎是临床发病率相对较高的疾病，如患者病情没有得到控制，不断恶化成为重症肺炎后严重威胁患者的健康。重症

3、肺炎具有发病急、病情发展快等特点，患者除存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等典型肺炎症状外，由于机体有多种炎性因子分泌，因此可合并呼吸衰竭、意识障碍、肾功能衰竭和休克等并发症，因该病死亡事件并不少见口］。对重症肺炎患者尽快诊断并制定合理的干预措施，是保障预后质量的重要前提。以往重症肺炎患者的常规对症治疗虽然能在一定程度上控制患者病情状况，但对患者整体肺部和血气机能的改善却不明显，不利于提高患者生存舒适度，而治疗后的康复质量也较低，从长远而言并未取得令人满意的效果［2］。我院近年来对重症肺炎患者的治疗逐渐深入

4、，在结合临床实践和相关文献后选用乌司他丁联合大剂量氨漠索对患者进行治疗，取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013-2016年期间收治的确诊为重症肺炎患者的相关临床数据，并从中随机抽取80例，其中男51例，女29例；年龄31〜64岁，平均(54.8±2.1)岁。重症肺炎诊断标准主要参照如下：①需要接受机械通气治疗；②排尿量177pmol/L;③呼吸频率＞30次/min、舒张压0.05),具有可比性。仁2治疗方法所有患者入院确诊病情后立即采取常规重症肺炎对症治疗,即给予抗生

5、素、营养支持以及激素等，对存在内环境紊乱患者进行纠正并保持平衡，密切观察患者临床表现后采取针对性处理。观察组患者除上述干预外用乌司他丁联合大剂量氨漠索治疗，常规对症治疗前给予剂量20万U乌司他丁针（广东天普生化医药股份有限公司，准字号H19990314）和剂量300mg氨漠索针（上海华源安徽仁济制药有限公司，准字号为H200802089）,通过静脉滴注方式用药，疗程为2周。1.3观察指标比较两组患者的临床效果，治疗后患者典型临床症状基本消失，判定显效；患者相关典型临床口丫状得到缓解，肺部哮鸣音减轻

6、，判定有效；患者相关症状、体征等无改善或者恶化，判定无效［3］。治疗前后检测患者血气分析指标，既血氧分压和氧合指数并对患者6min步行距离进行检测并记录。仁4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数士标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用X2检验，以P在常规治疗的基础上再用乌司他丁联合氨漠索治疗重症肺炎，患者6min步行距离明显延长说明了联合治疗方案不但能够改善感染情况以及肺部的氧合状况，还可以进一步提升患者运动能力，提高机体免疫

7、力，保护肺部［14/7］。综上所述，重症肺炎患者具有病情严重、预后质量较差等特点，为此类患者制定干预方案时除了考虑改善病情外，还应该对各项指标以及康复质量等有所关注，乌司他丁联合大剂量氨漠索对该病不但能够控制病情，患者血气指标水平和6min步行距离也得到相对更为明显的提升，具有全面性优点，值得推广。［参考文献］口］刘照平，严海莹，赵登平，等•氨漠索联合乌司他丁对1=1食管癌手术患者肺损伤的保护作用［J］・现代中西医结合杂志,2014,(30)：3332-3334.［2］张朝贵，张春林，曹良海•乌司

8、他丁联合大剂量氨漠索对急性呼吸窘迫综合征患者细胞因子的影响［J］.实用临床医药杂志,2015,19(19):9-12.［3］段DW山•乌司他丁联合大剂量氨漠索治疗急性ARDS的疗效分析［J］•医学理论与实践，2016,29(15):2035-2037.［4］黄永婵，庞晓军，曾红，等•大剂量氨漠索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察［J］•广西医学,2011,33(9):1124-1126.［5］洪旭华•乌司他丁对重症肺炎患者血清炎性指标及肺表面活性蛋白的影响［J］•海南医学