推拿理疗对治疗慢性附件炎的作用

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1、推拿理疗对治疗慢性附件炎的作用内容提要：附件炎是妇科常见病，根据病症可分为急性和慢性两种。病程较长，久治不愈，乂无器质性病变者，我们多采取“三结合”的方式,配合物理疗法进行施治，取得显著疗效。关键词：推拿、理疗、慢性附件炎1概述附件炎是盆腔炎症发展过程中最常见的类型，是多发的妇科炎症之O除机体免疫功能外，女性生殖道在解剖生理上比较完善的自然防御屏障及局部免疫机能，增强了对感染的防御能力。外阴，阴道、子宫颈的自然防御功能，育龄妇女了宫内膜的周期性剥落，输卵管粘膜上皮的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均可阻止病原体的侵入。但是由于输卵管腹膜腔口直接开向腹膜腔，因此，腹膜腔可间接与外界交通，

2、经山阴道、子宫、输卵管来的上行性感染，均可导致女性附件炎症发生。附件炎的病源体有两个来源：阴道常驻条件致病菌和外源性病原体。主要引起炎症的病原体冇链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。木病可分为急性和慢性两人类，笔者多接诊慢性附件炎患者。2临床表现2.1由于慢性炎症形成疤痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛及腰舐部酸痛，常在劳累、月经前后加剧。2.2由于盆腔充血，常有月经提前，经期延长、经量增多，痛经等月经不调症状。2.3白带增多，多为黄白色粘液状，冇时为脓性或水样血性。2.4输卵管粘连时可致不孕。2.5有时可有低热、易感疲乏，病程时间较长时，部分患者可有神经衰弱症状，周身不适，失眠等。3诊断

3、要点3.1冇急性附件炎病史。3.2小腹部一侧或两侧可触及包块、条索状物或有压痛、反跳痛及肌紧张等不适感。3.3小腹部触压可听到积水声。3.4盆腔B超检查可发现盆腔包块及盆腔积液。3.5诊断怵

4、难时，借助腹腔镜检查。4鉴别诊断本病应与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、子宫内膜异位症相鉴别。5临床资料5.1纳入标准：•①下腹部及腰部疼痛不适三个月以上者。%1月经不调，白带增多者。%1B超显象盆腔包块和盆腔积液者。%1伴有全身不适症状三个月以上者。5.2排除标准：①急性发作、伴有高热，寒战、休克者。%1患者盆腔结核者。%1盆腔肿瘤及脓毒血症者。%1孕妇。5.3病历分组：①推拿理疗组（

5、治疗组）、32例、病程最短3个月，最长一年，平均病程6个月。%1针灸、穴注组（对照组）、31例、病程最短3个月，最长11个月,平均病程5个月。6治疗方法6.1治疗组6.1.1推拿治疗：患者俯卧位，医者站一侧（1）直推患者腰舐两侧。（2）掌揉腰紙两侧至臀部。（3）拇指拨两侧舐脊肌至紙骨。⑷点揉肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞及次?穴，各1〜2分钟。（5）拇指理紙脊肌。（6）拳滚背腰部。（7）掌擦腰紙部八?穴，以透热为度。（8）双掌在命门及八?穴，施振法3〜5分钟。（9）直推、分推，轻揉腰紙部。患者仰卧位，医者站一侧。⑴学推腹部正中线及小腹两侧。(2)掌摩腹部。(3)以脐为中心，顺时针方向揉压腹部。(4

6、)拳滚腹部。(5)拿揉腹直肌。(6)轻拨腹直肌及腹股沟内条索。(7)侧掌轻叩下腹部。⑻以腹部正中线为中线，将下腹部分成五条线，在腹部正中线点揉屮脱至屮极。第一侧线点揉犬枢至气冲。第二侧线点揉大横经腹结斜向内至子宫。0)按揉带脉穴及腹股沟内阿是穴。(10)掌擦两侧腹股沟及下腹。(11)掌振法于下腹及腹股沟。(12)轻滚腹股沟。(13)轻揉腹部，分推下腹部。(⑷按揉血海，阴陵泉，三阴交。(15)配合下肢放松手法，结束治疗。6.1.2物理疗法：取雪莲浓缩液敷于下腹，腹股沟及腰紙部采用离子导入交替进行，每次30〜40分钟。推拿、理疗相结合，每H—次，每10天为一个疗程。6.2对照组6.2.1针炙疗法

7、(1)毫针法：主方：带脉、中级、三阴交、随症加减：足三里、气海、关元、肾俞、次？、照海、阴陵泉、行间。诸穴随症选用，留针20〜30分钟，用平补平泻手法，每日一次，十日为一个疗程。6.2.2穴注：气海、中极、子宫、血海、足三里、三阴交、选用黄罠或雪莲注射液、每穴1毫升，每次2个穴位，每日一次，十日为一个疗程。7疗效分析7.1疗效判断标准%1治愈：局部及全身症状消失，B超显象无包块，无积液。%1显效：局部疼痛及全身乏力消失，B超显象积液减少。%1有效：全身乏力消失，局部疼痛减轻，按压下腹部及腹股沟可听到轻微水声。%1无效：全身反应稍有减轻，局部疼痛存在，B超显象包块，积液存在。7.2疗效评定结果

8、。治疗组：最长3个疗程，最短1个疗程，平均2个疗程。对照组：最长3个疗程，最短2个疗程，平均2.5个疗程。经统计学分析，治疗组优于对照组：附表如下：8讨论：附件炎是盆腔炎症中最常见，最多的类型之一。按其发病过程与范围,可分为急性和慢性两种，急性附件炎可引起弥漫性腹膜炎，败血症以致感染性休克等严重后果。慢性炎症由于久治不愈，反复发作，对患者的身心健康影响很大。急性附件炎多就诊于妇科，笔者治疗以慢性附件炎为主。接