细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

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1、细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察摘要：观察细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染的疗效探讨其作用机制。方法：将64例入选患儿随机分为治疗组（32例）及对照组（32例）治疗组除常规抗感染及对症治疗外，口服细菌溶解产物。对照组只进行常规治疗。进行为期6个月的观察，记录患儿的治疗效果、治疗前及治疗后6个月均测定血清免疫球蛋白，C反应蛋白（CRP）o结果:治疗组6个月后血清IgA明显提高（PV0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；CRP明显下降（PV0.05）,IgG有所提高，统计学无

2、明显差异性，IgM无明显改变。结论：口服细菌溶解产物可增强患儿机体免疫力，减少反复呼吸道感染的发作次数、缩短病程、减轻症状，减少患支气管炎或支气管肺炎的人次和住院人次。关键词：细菌溶解产物（泛福舒）；反复呼吸道感染；C反应蛋白反复呼吸道感染（RRI）是小儿常见的呼吸系统疾病。在抗菌治疗的基础上适当使用免疫增强剂，改善患儿免疫功能对防治小儿RRI有肯定的疗效。2007年10月〜2009年2月使用细菌溶解产物（泛福舒，瑞士欧姆制药有限公司生产）治疗小儿RRI共64例，取得较好的疗效。现报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料：64例反复呼吸道感染患儿根据《全国儿科成都会议(1987)RRI诊断标准》［1］明确诊断，将确诊病例随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，其中男17例，女15例，平均年龄(4.6±1.9)岁，入组时上呼吸道感染8例，支气管炎12例，支气管肺炎12例，对照组32例，其中男18例，女14例，平均年龄(4.4±2.0),入组时上呼吸道感染7例，支气管炎13例，支气管肺炎12例；1.2方法：采用随机、开放、对照法，定期随访。治疗组；除常规抗感染及对症治疗外，加用细菌溶解产物(3.5mg/cap)

4、,每天早晨空腹口服1粒，第1个月连服20d停10d,第2个月和第3个月连服10d停20d,3个月为1个疗程，停3个月，对照组只予常规抗感染及对症治疗。1.3观察内容：呼吸道感染次数、病程、患支气管炎和支气管肺炎例数及住院例数，所有患儿治疗前及治疗后6个月均测定血清免疫球蛋白、CRP［2］。1.4统计学分析：计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。2结果患支气管炎例数，治疗组24例，对照组43例；患支气管肺炎的例数，治疗组28例，对照组56例，需要输液治疗的例数，治疗组34例，对照组85例；住院例数，治

5、疗组13例，对照组35例(P<0.05)见表1；治疗组6个月后血清IgA明显提高(P<；0.01),与对照组比较差异有统计学意义(PV0.05),IgG有所提髙，统计学无明显差异性，IgM无明显改变见表2。CRP两组治疗前后差异均非常显著(P<0.05),但组间无差异性，说明CRP作为炎性反应的指标有肯定意义，但无特异性。表1治疗组与对照组疗效观察组别例数严重程度1个月2个月3个月4个月毕业论文5个月毕业论文6个月治疗组32支气管炎13毕业论文5论文代写30①论文代写1①支气管肺炎126①5①2①论

6、文代写1®2①毕业论文需输液189①5①论文代写5①1®住院731①论文代写1①0①1①对照组32毕业论文支气管炎1268566支气管肺炎118毕业论文979需输液1717论文代写16101114住院8论文代写457注：①与对照组比较，P<0.01表2治疗组与对照组免疫球蛋白及CRP变化观察指标治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后毕业论文IgG(g/L)9.93+0.90论文代写10.42±1.179.98±1.0110.01±0.94IgM(g/L)毕业论文1.03±0.261.21±0.491.06

7、±0.331.10±0.47IgA(g/L)0.80±0.361.28±0.81①②0.87±0.410.91±0.74论文代写CRP(mg/L)13.77±9.83毕业论文6.17±3.34论文代写14.12±8.186.50±3.22®注:①与治疗前比较，P<0.01；②与对照比较，P<0.013讨论6岁下幼儿的血液中各种免疫球蛋白含量较低，致使呼吸道黏膜抵抗病毒、细菌或其他病原微生物入侵的能力较差，易诱因发各种感染。因此，使用免疫调节剂和增强剂治疗RRTI非常有必要。大量资料显示，肠黏膜中有Per

8、per's结，这些淋巴结经口服抗原后产生局免疫应答，肠道黏膜可产生大量抗体，这些抗体可进入血循环，同时免疫活性细胞也从肠黏膜迁移到淋巴结，并形成S-IgA合成细胞［2］。合成后S-IgA经黏膜细胞分泌剂黏膜表面，发挥抗感染作用。泛福舒是瑞士瓯姆制药有限公司出产的口服免疫刺激剂，具有特异和非特异的免疫刺激作用，刺激激活体内细胞免疫及体液免疫应答，能激活黏膜源性淋巴组织，刺激补体及细胞活素生成及促进气管黏膜分泌型免疫球蛋白。在人体实验中，本品能