生产许可证申请书(肉制品样本)

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1、食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元肉制品（熏煮香肠）申请人名称十““十十食品有限公司住所佳木斯市东风区长胜路6-1-1号生产场所地址佳木斯市前进区安庆街382号黑龙江省农垦科学院内联系电话12345678910传真12345678910电子邮件申请日期2012年5月13首次申请□延续换证口变更口注意事项1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）O4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审

2、查细则的规定填写。5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7.申请人提交本申请书一式3份。8.申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录申请人陈述2.申请人基本条件和申请生产食品情况表3.申请人治理结构4.申请人生产加工场所有关情况5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表2.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1.本申请人企业名称已经□预

3、先核准、［3登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。2.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）o6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关

4、键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8.神青人附一転3份。9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到、月产量可以达至I」、年产量可以达到O本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。申请人签名/盖章

5、:中请人基本条件汇总***人62米24002米)00O11申请生产食品情况••号准标病质J/rz致白菌9肠红大刚总殲落綁菌苯签花醱标7吨申请人治理结构职责身份证（明）文件号码法定代表人负责人投资人z（董事长）12345678910X12131*+（总经理）123456789102345678土斡*12345678912345678注：本表需附治理结构图。申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料1原料库、原料、冷冻肉*川**•处ZfZ2*ZX林負吹询川力宾

6、X林Z*土地使用权证明及租用协议2拌料间、切割、拌料■女★Mk舟負■女*鬓MckMt**Me*土地使用权证明及租用协议3灌装间、灌装、灌装先*X*******好Hr*******好妇rfcX*★★★★好*土地使用权证明及租用协议3薰煮间、熟制火菌、薰蒸2k川**A”A•处ZfZ2*ZX林川力宾XWX林Z*土地使用权证明及租用协议4晾晒间、晾晒、晾晒■女★Mk舟負■女*鬓MckMt***Me*土地使用权证明及租用协议5包装间、真空包装、小包先*X*******好Hr*******好妇rfcX*★★★★好*土地使用权证明及租用协议6

7、装箱间、成品装箱、大包2k川**A”A•处ZfZ2*ZX林川力宾XWX林Z*土地使用权证明及租用协议7成品库、成品、成品保管■女★Mk舟負■女*鬓MckMt***Me*土地使用权证明及租用协议注：1・本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求;2.本表需附功能间平面布局图示.工艺流程图示.设备布局图示。设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别日期完好状态购置或租用日期，购置资产证明或租用证明冷库18°C以下100T水产公司水产公司2012.03完好2012.04不锈钢案子60*1802选料间自建2011.11完好201

8、2.03电子台称25Kg1选料间哈北方电子设备厂2011.11完好2012.03电子称DZC-3003配料间沈阳电子设备厂2008.09完好2012.03不锈钢盆10015选料间2008」］完好2012.03滚揉机GR_2001腌锄衮揉间北方食品机械厂2009.