三十个血液病课件-慢性粒细胞白血病.ppt

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1、慢性粒细胞白血病分期慢性期(稳定期):1~3年加速期(增殖期):数月~数年急性变期:数月临床表现起病缓慢早期:无明显自觉症状发展:乏力、低热、多汗、消瘦、腹胀贫血出血体征脾大巨脾,质地坚实,平滑,无压痛脾梗死:压痛明显,有摩擦音肝大胸骨压痛眼底出血白细胞淤滞症实验室检查血象骨髓象细胞遗传学及分子生物学改变血液生化实验室检查如果血小板明显下降,应该考虑慢性粒细胞白血病加速期或急性变期。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应。诊断和鉴别诊断症状体征血液学改变Ph染色体阳性bcr/abl融合基因检测治疗化学治疗羟基脲马利兰(白消安)靛玉红小剂量Ara-CIFN-a其他碱化尿液,别嘌醇治疗骨

2、髓移植在慢性期缓解后尽早进行45岁以下治疗白细胞单采脾放射和脾切除急性变的治疗预后有关因素脾大小血液中原粒细胞数嗜碱及嗜酸性粒细胞数谢谢!

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