应用Morisky服药依从性量表调查中存在的问题及对策_颜文.pdf

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1、·８９０·ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧＲＥＳＥＡＲＣＨＭａｒｃｈ，２０１５Ｖｏｌ．２９Ｎｏ．３Ａ应用Ｍｏｒｉｓｋｙ服药依从性量表调查中存在的问题及对策颜文，王淑琼，薛琴，沈萍，吴婷关键词：Ｍｏｒｉｓｋｙ服药依从性量表；调查；问题；对策中图分类号：Ｒ１９７．３２３文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１５．０７．０４４文章编号：１００９－６４９３（２０１５）０３Ａ－０８９０－０２量表是一种测量工具，由多个题项构成，并由这些题项构２结果分析成一个复合分数，用以揭示不易用直接方法来观察理论变量的在对资料统计时发现有１７份量表的被调查者出

2、现对问题［１］。量表调查是运用标准化的等级量表，通过多种测评途水平理解不到位、回答问题有前后矛盾的现象。如有４份中，被调查［２］。随着社会的发展，量表调径，对调查对象进行测量的方法者在回答条目１“您是否有时会忘记服药”时选择“是”，而在回查从心理学扩展到社会科学，近年来被用于多种学科进行客观答条目８“您不记得服药的频率是怎样的？”则选择“从不”；３份［１］。笔者在２０１２年９月—２０１４年１月运用中文版化评价在回答条目１选择“否”，而在回答条目８时则选择“经常”；其余Ｍｏｒｉｓｋｙ服药依从性量表对９０例老年高血压病病人进行了调１０份在回答条目１选择“否”，在回答条目８

3、时选择“偶尔”。对查，统计分析时发现有１７份量表被调查者出现对问题理解不到于上述问题进行分析，主要可从以下３方面进行讨论：位、回答问题有前后矛盾的现象。现分析报道如下。２．１被访对象的自身情况注意年龄、思维能力及文化程度１对象与方法等。本次研究对象是６０岁～８０岁的老年人，这１７份量表的被１．１对象２０１２年９月—２０１４年１月对我科刚入院或门诊随访者中６０岁～６５岁者３例，７０岁～７５岁、７６岁～８０岁各７［３］，共发放量表９０份，回收８９份。访老年高血压病人进行调查例。随着年龄增长，机体在衰退，思维能力也在减退，在对条目１．１．１纳入标准意识清楚，年龄６０岁～８０

4、岁，自愿参加本１中“是否”、对条目８中“不记得”等词反应会比较迟钝。文化调查；符合《中国高血压防治指南》２００５修订版公布的高血压诊程度的高低也影响对问题的理解，此１７例的文化程度为小学或断标准；正在服用抗高血压药物且血压正常者；确定患高血压１初中（８例）、高中或中专（４例）、专科（５例），文化水平均不高。年及以上；服药自理的病人。２．２临床研究人员表现为工作忙碌、解释引导不够本研究分１．１．２排除标准继发性高血压、精神疾病、严重急慢性躯体３个小组进行，研究对象为刚入院或门诊随访的老年高血压病疾病以及有认知障碍的病人。人。作为临床一线护理人员，平时工作任务非常繁重，病

5、人入院［３］，向病人说１．２方法采用中文版Ｍｏｒｉｓｋｙ服药依从性量表时护士需为病人办理入院手续、采集病史、完善相关的检查等。明调查的目的及意义，获得知情同意后发放调查表，按量表指对于调查只有在工作稍闲暇时进行，故时间紧迫，对调查对象的导语要求，以病人自填为主，对于其他原因等不能独立完成者，问题回答没有仔细查看和思考；而在门诊进行调查的研究人员，则由调查员进行访谈式调查，问卷当场发放，答毕回收。量表内在对符合要求的对象进行调查时还需帮助门诊医生维持就诊容见表１。秩序等。此外，量表采用的是书面、正式语句，在笔者所属小组表１Ｍｏｒｉｓｋｙ服药依从性量表调查过程中，发现很多

6、老年人对书面语反应不过来，因而需要研条目答案究者把每一个条目对被访者进行口语化的解说，以便让他们做①您是否有时会忘记服药？是否出正确的回答。此１７份量表的调查者也表示在调查时对调查②您是否有时会因为其他原因不服药？是否对象解释、引导不够。③当您服药自觉症状更糟糕时是否自行减药或停药？是否２．３量表本身存在不足许卫华等［４］曾指出Ｍｏｒｉｓｋｙ问卷存④当您旅行或离家时是否会忘记带药？是否在不足，英文条目中的“ａｔｔｉｍｅｓ”等关于时间的定义词，中文将⑤您昨天服药了吗？是否其翻译成“有时”，缺乏一个明确的时间段限制，易造成被调查⑥当您自觉症状好转时是否会自行停药？是否⑦您

7、是否觉得坚持服药方案很麻烦？是否者回答时的混乱，影响测量结果的准确性。同时，中文思维常用⑧您不记得服药的频率是怎样的？从不偶尔有时经常一直肯定句式来问话，此量表是根据英文版本翻译而来，而在原版本中条目８采用的是否定句式。３对策３．１充分了解施测对象的情况研究人员对调查对象进行初基金项目：四川省干部保健专项资金科研课题，编号：川干研２０１２－２０４。步评估后，需按实施手册的要求施测，不能随心所欲增添指导作者简介：颜文，主管护师，本科，单位：６１００７２，四川省医学科学院·四语［５］。对于施测手册中没有写明的问题应如何处理等，施测人川省人民医院；王淑琼（