有创动脉血压监测护理常规.doc

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1、有创动脉血压监测护理常规一、护理评估1.置管部位、时间、置管长度、是否通畅2.局部皮肤情况，有无红、肿、热、痛等炎症表现，有无局部肿胀3.动脉搏动、末梢血运情况4.患者有无原因不明的发热5.清醒患者评估对置管的认识程度、配合程度二、护理措施1.严防动脉血栓形成除以肝素盐水持续冲洗测压管道外，尚应做好以下几点：（1）桡动脉置管前应作Allen试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。固定置管肢体时，切勿行环形包扎或包扎过紧。（2）每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。（3）管道内如有血块堵塞时应

2、及时予以抽出，切勿将血块推入，以防发生动脉栓塞。（4）动脉内置管时间长短也与血栓形成呈正相关，在患者循环功能稳定后，应及早拔出。（5）防止管道漏液，如测压管道的各接头应连接紧密，压力袋内肝素盐水袋漏液时，应及时更换，各个三通应保持良好的性能等，以确保肝素盐水的滴入。（6）密切观察术侧远端手指的颜色，当发现有缺血征象如皮肤苍白、发凉及有疼痛感等异常变化，应及时拔管。2.保持测压管道通畅（1）妥善固定套管针、延长管及测压肢体，防止导管受压或扭曲。（2）压力袋内压力应始终保持在300mmHg以上，以保证肝素盐水以3ml/h速

3、度输入，防止管道堵塞。（3）应使三通开关保持正确的方向。3.严格执行无菌技术操作，防止感染（1）穿刺部位每24h常规消毒及更换敷料1次，并用无菌透明敷贴覆盖，防止污染。局部污染时按上述方法及时处理。（2）自动脉测压管内抽血化验时，导管接头处应用消毒剂严密消毒，不得污染。精选范本,供参考！（3）测压管道系统应始终保持无菌状态。（4）加强临床监测，如患者出现高热、寒战，应及时寻找感染源。必要时，取创面物培养或做血培养以协助诊断，并合理使用抗生素。（5）置管时间一般不应超过7天，一旦发生感染征象应立即拔除导管。1.防止空气栓

4、塞在调试0点时、取血等操作过程中严防空气进入桡动脉内造成空气栓塞。2.防止穿刺针及测压管脱落穿刺针与测压管均应牢固固定，尤其是患者躁动时，应严防被其自行拔出。3.防止局部出血血肿穿刺失败及拔管后要有效地压迫止血，尤其对用抗凝药的患者，压迫止血应在5min以上，并用宽胶布加压覆盖，必要时局部用绷带加压包扎，30min后予以解除。三、健康教育1.告之穿刺部位不宜剧烈活动，以防管道扭曲、脱出。2.保持穿刺部位清洁、干燥，防止穿刺部位污染、受潮。【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好

5、】精选范本,供参考！