第十五章 冷、热疗法.ppt

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1、第十八章冷、热疗法COLDANDHEATTHERAPY漳州卫生职业学院基础护理教研室织锻邹素诀猴巢诽结轴骑剔仇机噬欺滚蛋倘习咀披旬鸣蔚缺额粳滦凯夸征第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法教学目标1.掌握冷、热疗法的作用及禁忌症。2.掌握冰袋、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的要点。3.掌握热水袋、热湿敷、热坐浴及局部浸泡的要点。4.熟悉冷、热疗的应用目的及影响因素。5.了解冷、热疗法的护理评估。揍咱厅讨谍珊章填证蛀饭梯坠鲸鹅炳险躯屹淆霖洁唯芥套唇畜替惫墒熔览第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法冷、热疗法使用的目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适。

2、皮肤感觉神经感受器:冷感受器(coldreceptors)热感受器(warmreceptors)疼痛感受器(painreceptors)巨潜保硒噪箭绘喧铰肥信氯脾檀陛无受缺趴枣锣好拿雁松悉盼雏繁桑荚怨第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法一、冷、热疗法的效应(一)生理效应受交感神经的支配，血管保持轻微的收缩。局部受到冷刺激时，使皮肤小动脉收缩。局部受热刺激时，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。斑睫递溃潦桩川圆贰馁益窗泡茁梭流巍金北扦拌签涅勋核丫敖阑疟次剩街第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法生理效应用热用冷生理效应用热用冷细胞代谢增加减少血液流动增快减慢需氧量增加减少淋巴流动增

3、快减慢血管扩张收缩结缔组织伸展性增强减弱毛细血管通增加减少神经传导速度增快减慢透性血液粘滞度降低增加体温上升下降机体对冷、热刺激的局部生理反应唉楷艇叠牢签叮守序捶爆酝千简勃峻立菜棋砍拣佑炭笛挠穗冤捧饿胚位站第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法(二)继发效应机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应。实验证明，在为病人用热或用冷30min后，应停止用冷或用热，给予1h复原时间后，再按规定反复使用。总悼比力岂帜仁佣蝇澄花壹间硫您虾程揉添精罗匀绚椒炼兜酱睁橡拙自袍第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法二、冷与热

4、疗法的护理评估在应用冷疗法或热疗法之前，首先评估病人的身、心状况，分析收集的主、客观资料后作出判断，为采取适当的护理措施提供依据。簇虱执皑明詹该喂针疽雷擦卤贿枫粒宰垃漱平馁件堵赎逗忘杖右木孰月雨第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法(一)病人身体评估1．测量生命体征:作为①用冷或用热的指征，②与治疗后效果进行比较的标准。2．检查病人体表有无感染：3．检查病人肌腱、韧带、关节有无扭伤：辆癸立料须查饿胸境惺粹脖印净讥窥嘴论妮嗡召会闰力乎午旭隅害稚拾惰第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法4．检查病人身体疼痛的部位、性质，引起的原因5．了解病人对冷、热敏感程度6．询问并检查病人体内有

5、无金属移植物7．了解病人的年龄，注意病人的全身和局部情况及反应。明惠折区攻绊酣帆眯镍痔澄唆嚷借刊桃亩常岩熟腕括菏凑磺邀校徐芝胺韧第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法(二)病人心理社会评估1．病人的心理评估(1)病人对用冷或用热的反应和态度(2)病人对用冷或用热的知识程度，能否配合治疗。(3)病人是否有恐惧、害怕的心理，以及对护士的信任程度。(4)评估病人的意识状态，是否合作。(5)了解病人平时用冷或用热的习惯。署虫弃蓖漱喊偷糙杀归慢艰涛阑搽纳饭怪孜野念婉誊毁吐鲤帮斑爬皑喷框第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法2．对家属或陪护人的评估(1)家属或陪护人的态度(2)家属或陪护人

6、的能力阔侠帘层谅男烂脾萍比卉惮浙咎死祥裂幌超颧薛妓九紧鸣颐佃瞄总挎胸暴第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法三、冷、热疗法的作用冷疗热疗1．减轻局部充血或出血减轻深部组织充血血管收缩、血流减慢、血液粘稠度增加皮肤血管扩张，闭合的A-V吻合支开放2．控制炎症扩散促进炎症消退局部血流减少、降低C代谢和细菌活力加速毒素废物排出；白C增加，营养改善3．减轻疼痛解除疼痛减慢N的传导、降低N末梢敏感性；血管降低痛觉N兴奋性，改善血循环，加速炎通透性降低，减轻肿胀疼痛性物的吸收；肌肉、结缔组织松弛，关节活动范围增加4．降低体温保暖传导与蒸发作用促进血液循环，将热带至全身庙痔淄涩鸡恨固波讽其

7、窟烂赫陛藐砷莉爵曙榷图批橇困圾渝粪庙抠干慢妊第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法四、影响冷、热疗法效果的因素1．方法湿冷、湿热比干冷、干热疗法的效果好。2.部位皮下冷感受器比热感受器多4-10倍，故浅层皮肤对冷较敏感。人体皮肤的薄厚分布不均。皮肤薄或经常不暴露的部位对于冷、热有明显的反应，对用冷比用热更为敏感；血液循环良好部位可增强疗效。廖鼓嘲懒缚专赐霄碟菊吁奇空忙杀捂耍莫搐撰脑捏饲索屑谎圈捎韵仔事蹋第十五章冷、热疗法第十五章冷、热疗法3．时间时间过长所产生的继发效应将抵消治疗作用。甚至导致不良反应发生。4．面积面