境界查定申请书.doc

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1、境界査定申請書平成年月日受付番号第号蕨市長様申請人住所氏名実印TEL代理人住所氏名印TEL私出下記土地七市道•水路七◎境界总確認必要図書总添;t'T申記1•土地◎所在蕨市丁目番筆数筆2•申請理由3・確認歹召市有地（道路・水路名）市道号線4•添付図書①案内図・②^図◎写I,・③土地所有者一覧表・④現況実測平面図⑤印鑑証明書■⑥委任状■⑦戸籍謄本等（相続関係図）⑧乞①他（）境界査定申請事項境界査定X、申請地七市有地(道路•水路)七①境界疋、相互人意思C0確認总行刁申請^fo/zoX{±.下記事項人十分留意＜/c^V記1・境界査定总申請方出次C0要件总具

2、備(1)申請地①所有権总有LXV^6^又出所有権者力巧委任总刃了疋1/、召二罠(2)行為能力总有＜to2・前記1(1)CD委任co例X、概:h次co場合T'^to(1)測量士・土地家屋調査士等人境界査定怎関丁召事務总轰任丁召吉。(2)共有地一部co共有者力■他co共有者人委任(3)遺産分割共有地一部①相続人力'他①相続人力委任吉。3.申請書実印疋押印—次CO図書总添付LX＜/c^V(1)案内図住宅地図等、現地力'確認T'^6tO0(2)公図CD写L,法務局備;t付廿C0公図总転写5.5。(3)土地所有者一覧表申請地①土地所有者及{/隣接地①土地所

3、有者①住所、氏名总記載L/ctO0(4)現況実測平面図(笳料皿下記事項C0図面总添付)申請地总実測L/ztOT前面道路C0幅員七、隅切9力隅切«9距離力、測量LXfo6t00(5)印鑑証明書木人申請及莎委任J尢場合、委任者(申請人)①印鑑証明書总添付J、扉,受任者鑑証明書U：必要L.資格印总押印丁召。(6)委任状実印疋押印。上老①。(7)戸籍謄本等相続等①場合、土地登記簿力所有権者力违隹宅笳召力、不明①時人相続関係書類总提示。確認总受戍相続関係説明図总提出T6O(8)乞CO他参考書類境界査定^6±T参考^^6申請地CD資料等添付4.同時人立弐会(

4、/、力、必要上認申請地人隣接丁召土地所有者等CD立弐会X、申請人力并亍二疋下5.査定手数料筆1,500円、1筆増0OH^加算0、申請時広徴収(納付書発行)L^To手数料①納付後人置1/匸、申請事項总変更J、S/c{±rn^取9下!fL/c場合T'feoXJ納付CD手数料处返還6.境界査定处納付確認後口亍I/、求丁力*通常、納付確認後1力月力、力V求丁。3.乞CO他、境界確認人関J疋疑義道路公園課人指問I/、合;bP下乂、。土地所有者一覧表本表出土地所有者及厂隣接歹召土地登記簿总調査下纨、。蕨市長様市有地等境界協議同意書平成年月日下記①私◎所有地k市有

5、地等（道路•水路敷吉）k①境界^^/、疋、現場疋表示①異議尬<同意L^To記