均等化绩效考核检查现场用表1107.doc

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1、1.1方案制定(市级)指标说明:制定或转发本地区2012年基本公共卫生服务项目实施方案和绩效考核方案。考核对象:______________市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.1方案制定(2分)卫生行政部门提供的有关文件资料。实施方案和服务规范包括11项服务,并明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工:1分 绩效考核对象:绩效考核周期:考核结果应用方式:考核经费来源:考核经费预算安排总额(万元): 绩效考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准,并明确了与资金分配挂

2、钩的结果应用:1分 考核人:考核时间:年月日31/31方案制定(县/区级)指标说明:制定或转发本地区2012年基本公共卫生服务项目实施方案和绩效考核方案。考核对象:___________市______________县/区/市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.1方案制定(2分)卫生行政部门提供的有关文件资料。实施方案和服务规范包括11项服务,并明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工:1分 绩效考核对象:绩效考核周期:考核结果应用方式:考核经费来源:考核经费预算安排总额(万

3、元): 绩效考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准,并明确了与资金分配挂钩的结果应用:1分 考核人:考核时间:年月日31/31人员培训(县/区级)指标说明:卫生行政部门组织对基层承担服务项目工作的医务人员进行基本公共卫生服务项目的培训和考核。考核对象:____________市______________县/区/市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.2人员培训(2分)卫生行政部门提供的培训通知、培训记录等有关文件或资料。有培训通知:0.5分有培训记录和签到表:0.5分有

4、培训考核材料:1分 2012年培训次数:培训对象:培训经费来源:培训经费支出:培训效果/反映: 考核人:考核时间:年月日31/311.2人员培训(专业公共卫生机构)指标说明:专业公共卫生机构组织对基层承担服务项目工作的医务人员进行基本公共卫生服务项目的培训、考核和指导。基层医疗卫生机构能提供专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构培训指导的相关材料亦认可。考核对象:____________市______________县/区/市(疾控、妇保、卫监等机构,或其他_________________)二级指标数

5、据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.2人员培训(2分)提供的培训通知、培训记录等有关文件或资料。(基层医疗卫生机构提供相关材料亦可)有培训通知:0.5分有培训记录和签到表:0.5分有培训考核材料:1分 2012年培训次数:培训对象:培训经费来源:培训经费支出:培训效果/反映: 考核人:考核时间:年月日31/311.2人员培训(基层医疗卫生机构)指标说明:基层医疗卫生机构组织对承担服务项目工作的医务人员进行基本公共卫生服务项目的培训和考核。考核对象:_____________市___________

6、___县/区/市______________(社区卫生服务中心/乡镇卫生院)二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.2人员培训(2分)基层医疗卫生机构提供的培训通知、培训记录等有关文件或资料。有培训通知:0.5分有培训记录和签到表:0.5分有培训考核材料:1分 2012年培训次数:培训对象:培训经费来源:培训经费支出:培训效果/反映: 考核人:考核时间:年月日31/31绩效考核(县/区级)指标说明:卫生行政部门每年至少组织开展1次对基本公共卫生服务项目的专项绩效考核。考核对象:_______

7、______市______________县/区/市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.3绩效考核(4分)卫生行政部门提供的绩效考核通知、考核报告和结果、考核过程记录以及考核结果应用的财务凭证等资料。有绩效考核报告(含结果):0.5分有考核过程记录:0.5分 2012年绩效考核次数:绩效考核地区范围:绩效考核机构数量:绩效考核工具表:有/无绩效考核经费支出(万元):绩效考核结果应用方式:绩效考核科学性: 有考核结果应用的文件:1分;考核结果与机构项目资金拨付挂钩:1分;与人员绩效工

8、资挂钩:1分 考核人:考核时间:年月日31/311.3绩效考核(基层医疗卫生机构)指标说明:基层医疗卫生机构组织对承担服务项目工作的医务人员每年至少组织1次对基本公共卫生服务项目的专项绩效考核。考核对象:_____________市______________县/区/市____________(社区卫生服务中心/乡镇卫生院)二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.3绩效考核(4分)基层医疗卫生机构提供的绩效考核通知、考核报告和结果、考核过程记录以及考核结果应用

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