应用PDCA管理方法 提高危重孕产妇救治水平.ppt

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1、9/17/20211应用PDCA管理方法提高危重孕产妇救治水平苏州市立医院2013月10月市立医院产科以“规模大、服务全、技术精、模式新”等特色在苏州地区具有举足轻重地位，是苏州市临床重点专科和江苏省重点学科，并于2012年5月挂牌成为“苏州市危重症孕产妇救治中心”，承担了四市七区危重症孕产妇救治工作。全院2011年分娩量为13646人，2012年为15411人，同比增长12.93%。人才队伍护理人员153人职称中、初比例3:5职称结构<35岁35-45岁>45岁合计主任医师0112副主任医师08816主治医师84113住院医师100010合计18131041高中初比例3

2、:2:2硕士以上占41%PDCA循环法P-----计划阶段1D-----执行阶段23A-----效果分析4C-----检查阶段9/17/202151111计划阶段11调查对象：以2012年5月我院挂牌成为苏州市危重症孕产妇救治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门急诊、产房及产科病房、ICU以及其他科室收治的危重症孕产妇197例。9/17/202161111计划阶段11调查方法：按照产科PDCA循环管理方案，分三期进行：一期（2012年5-9月）：重点调查产科危重症孕产妇救治过程中存在的质量问题以及影响因素，并制定改进措施；二期（2012年10-12

3、月）：执行第一阶段制定的改进措施，并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。组织讨论：救治经过请求相关科室协作基层医疗保健机构开展围产保健服务发现危重症孕产妇进行危重症孕产妇转诊现场抢救救治中心收治危重症孕产妇1111计划阶段11现场抢救救治中心收治危重症孕产妇请求相关科室协作请求相关科室协作请求相关科室及人员协作请求相关科室及人员协助救治效果评估与总结组织讨论：问题分析请求相关科室及人员协作基层医疗保健机构开展围产保健服务发现危重症孕产妇进行危重症孕产妇转诊现场抢救

4、收治危重症孕产妇流动人口多应急预案不完善服务能力薄弱产科日常工作艰巨危重症孕产妇越来越多现场抢救救治现场混乱急救能力不强合并内外科疾病观察不到位协作意识有待加强妊娠合并内外科疾病、疑难症增多9/17/20219存在问题9/17/2021101111执行阶段12明确分工，责任到人业务路线产科和ICU主任：负责抢救时的协调工作，落实产科急危重症抢救流程，解决技术和人员调配问题其他各科主任：各司其职，对业务领域的相关问题及时处理。行政路线9/17/2021111111执行阶段12我院为危重症孕产妇救治开辟绿色通道，危重症孕产妇转运到我院后（或病情不允许转入我院，需赶赴现场抢救时）

5、，实施首科负责制，由产科接诊。如合并有其它专科的抢救，专家协作组人员必须迅速到位参与抢救，如无法迅速到位，应有其通知同专业高年资医生迅速到位。检验科和药剂科应积极配合、快速组织血源和抢救药品绿通救助，团结协作9/17/2021121111执行阶段12在妇产科急危重症抢救中，休克和DIC是最常见且最威胁生命的两个临床综合征。因此每位医护人员要熟记抢救流程，并理解每个步骤的目的和意义，在抢救时做到心中有数，忙而不乱。强化三基，模拟抢救9/17/2021131111执行阶段12充实和增加产科医生及护理人员的人数每天大、小夜班各安排值班并互相备班排班时充分考虑护士的年龄与职称结构增

6、加人员，合理排班9/17/2021141111检查阶段13产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。产科急危重症质量小组：定期组织案例分析和讲评，听取医疗组对急危重症质量管理的建议，树立全体医护人员的质量意识，发现管理中存在的问题。9/17/2021151111检查阶段13总结与考核制度：每季度末对产科急危重症的基础质量、病例书写质量以及理论和技能培训情况进行总结。同时进行不定期进行急救理论和技能的考核。奖惩与考评制度：根据检查结果进行总结，把成果和经验纳入产科急危

7、重症质量有关标准和规定之中。对表现突出予以表扬并与年终考评挂勾，对于在理论和技能培训成绩突出的作为急危重症抢救的骨干培养。9/17/2021161111效果分析14PDCA循环管理是一个不断发现质量问题，不断改进质量，不断提高质量的过程。应用PDCA循环管理法强化危重症孕产妇救治工作质量，极大地提高了救治成功率。自执行产科PDCA循环管理方案以来，我院危重症孕产妇救治能力得到了显著提升。危重症孕产妇救治流程进一步规范医护人员危重症孕产妇救治的能力有所提高态度目标“三有”：有较强的责任心；有一定的应变能力；有足够的预