体股癣和手足癣242例应用萘替芬酮康唑乳膏治疗效果评价.doc

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1、体股癣和手足癣242例应用蔡替芬酮康11坐乳膏治疗效果评价【摘耍】目的应用蔡替芬酮康哮乳膏治疗体股癣和手足癣，评价其治疗效果。方法242例患者中体股癣98例，手足癣144例。治疗组外用蔡替芬酮康呼乳膏，均匀涂于患处及周围皮月夫，每口1-2次。对照组仅外用硝酸咪康哮乳膏2-4次/日，体股癣和手足癣各治疗4周。两组患者均停药4周后取材进行真菌镜检和培养，观察疗效及不良反应。结果治疗组在治疗结束时有效率为96.7%,对照组有效率85.1%,两组无统计学差异(X2=2・74,P>0.05)o治疗4周末治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为68.6%,差异有统

2、计学意义(X2二9.13,P<0.01)o结论蔡替芬酮康哩乳膏治疗体股癣和手足癣疗效满意，不良反应少，复发率低。【关键词】皮肤病；体癣；手足癣；蔡替芬；酮康啤doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.632文章编号:1004-7484(2013)-11-6814-02生于指、趾间及掌?部位皮狀的皮狀癣菌感染称为手癣或足癣，俗称“鹅掌风”或“脚气”[1]。掌踱皮肤角质层厚，易摩擦损伤，利于癣菌侵袭并牛长繁殖，故手、足癣发病率高且顽固,主耍致病菌为红色毛癣菌。本病的传染倾向可致使与其发生密切接触患者的手足部位和用品，如

3、拖鞋、浴盆、拭脚布等均可感染，且手癣又常由患者自身足癣传染而来。2010年10月一一2012年10月我科应用蔡替芬酮康哮乳膏治疗体股癣和手足癣患者242例，治疗效果显着，特将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年10月一一2012年10月我科收治体股癣和手足癣患者共计242例，所有患者皮肤浅部真菌病患者真菌涂片检查均阳性。年龄16-76岁,平均24.7土19.7岁；病程3-180天，平均32.7天；其中，体股癣98例，手足癣144例。随机将患者分为治疗组和对照组各121例,R两组患者（无妊娠或哺乳期妇女）在性别、年龄、病程及皮疹严重程度等方

4、面均差异无显着性（P>0・05）。所有患者在6个月内未接受过全身抗真菌药物治疗或1个月内未接受过局部抗真菌药物治疗。所有患者均既往无药物过敏史，且未合并其他严重皮肤病或内科疾病。1.2方法治疗组外用蔡替芬酮康呼乳膏（重庆华邦制药股份有限公司生产），均匀涂于患处及周围皮肤，每口1-2次，疗程为4周。对照组仅外用硝酸咪康哇乳膏2-4次/日，体股癣和手足癣各治疗4周。两组患者均停药4周后取材进行真菌镜检和培养，观察疗效及不良反应。2结果2.1观察指标治疗后4周后分别对两组患者进行随访，评价其临床症状与体征，并对其进行病原学检测，观察患者不良反应。2.1.1患

5、者临床症状与体征评价观察患者包括皮损处瘙痒、红斑、丘疱疹、角化、鳞屑和浸渍好转情况。疗效判定标准：①痊愈：皮疹全部消退，真菌镜检、培养阴性；②显效：皮疹消退血积>60%,真菌涂片、培养阴性；③有效：皮疹消退30%-60%,真菌涂片、培养阴性或阳性；④无效:皮疹消退面积〈30%或未消退或加重，真菌涂片、培养阳性。总有效率以痊愈+显效计算。2.1.2病原学检测方法①取材和镜检：用钝刀片刮取损害边缘鳞屑或水疱壁，加滴10%氢氧化钾制片，显微镜下可见有分隔和分支的透明菌丝或关节抱子即为阳性。②真菌培养和鉴定：诊断或治疗困难的病例需做真菌培养，以明确致病菌种有利

6、于选择药物。标本接种于SDA,根据菌落形态和镜下菌丝、抱子的形态鉴定菌种。2.2统计学方法采用SPSS12软件进行统计学分析。治疗组在治疗结朿时有效率为96.7%,对照组有效率85.1%,两组无统计学差异(X2二2.74,P>0.05),见表lo治疗4周末治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为68.6%,差异有统计学意义(X2=9.13,P<0.01),见表2。