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《托烷司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、托烷司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效应朱卫东潘学文浙江省湖州市第一人民医院(313000)【摘要】目的评价托烷司琼联合地塞米松的应用对腹腔镜胆-囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法90例择期接受全身麻醉下腹腔镜胆•囊切除术的患者，ASA分级1-11级，随机分为3纽，每纟1130例。在手术结束前10分钟，TD纽静脉注射托烷司琼5mg+地塞米松10mg；T纽.注射托烷司琼5mg；D纽.注射地塞米松lOrng。观察术毕—术后24h恶心呕吐的发生率，并用评分法(0—10分)评估其严重程度，观察记录夯物不良反应。结果3纽•中TD纽.PONV发生率最低(13.3%
2、),与D组比较p<0.05,程度评分TD纽与T组比较p<0.05,与D组比较p<0.01o结论托烷司琼联合地塞米松的应用能明显降低LC患者PONV的发生率，并降低英严重程度，患者的满意度高。【关键词】托烷司琼;地塞米松;胆囊切除术,腹腔镜；手术后恶心呕吐TheClinicalResearchonTropisetronCombinedwithDexamethasoneinPreventingtheNauseaandVomitingafterLaparascopicCholecystectomy[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepreventiveeffe
3、ctoftropisetroncombinedwithdexamethasoneagainstpostoperativenauseaandvomiting(PONV)afterlaparascopiccholecystectomy.MethodsNinetyASAIorIIpatientswererandomlydividedintothreegroups:tropisetroncombinedwithdexamethasonegroup(groupTD),tropisetrongroup(groupT),anddexcimethasonegroup(groupD),with30pati
4、entsineachgroup・Beforeendofoperation,patientswereintravenouslygiventropisetron5mganddexamethasonelOmg,tropisetron5mg,ordexamethasonelOmg,respectively.Theepisodesofnauseaandvomitingwererecordedtor24hoursafteroperation.ResultsTheincidenceofPONVingroupTDwas13.3%,anditwasthelowestcomparedwithothergro
5、ups・ConclusionTropisetroncombinedwithdexamethasonedecreasesignificantlytheincidenceandintensityofPONVafterlaparascopiccholecystectomy.[KeyWords]Tropisetron;Dexamethasone;Cholecystectomy,Laparascopic;Postoperativenauseaandvomiting于术后恶心呕吐(posioperafivenauseaandvomiting,PONV)是最为常见的术后并发症z—,平均发生率为25-3
6、0%,在腹腔镜胆囊切除术(LC)后的发生率更高，其至高达72%,PONV直接彩响到患者的主观感受、手术康复质最及患者对于术麻醉的满意度，临床上对此tl益重视。本文对比分析了应用托烷司琼、地塞米松预防LC术后恶心呕吐，拟评价英预防效果。资料与方法病例选择与分组择期接受全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者90例，ASA分级I・II级，年龄23-64岁，体重42—78kg,按照随机原则分为托烷司琼联合地塞米松组(TD组)、托烷司琼组(T组)及地塞米松组(D组),每组30例。合并有严重心肺肝肾疾病、运动病，眩晕病、长期应用皮质类固醇激索治疗或术前24h内曾应用过该激索、于术前24h内曾用止吐药的患者
7、除外。麻醉方法及用药患者入手术室前均不用术前药。患者入室后开放静脉通路输注林格氏液，Philips监护仪监测NIBP、ECG、SpO2o在面罩吸氧下，静脉注射芬太尼3・4ug/kg、异丙酚2-3mg/kg和阿曲库0.8mg/kg麻醉诱导，行气管插管。术始追加芬太尼l-2ug/kg,术屮以吸入2-3%异氟醍维持麻醉，问断静脉注射阿曲库钱维持肌松。在手术结束前10分钟（胆囊取出后）停吸异氟讎，TD组静脉注射•托烷司琼5哗+地塞米松lOm
