喹硫平合并小剂量丙戊酸钠治疗老年期痴呆精神行为症状研究 神经医学论文.doc

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1、01硫平合并小剂量丙戊酸钠治疗老年期痴呆精神行为症状研究■神经医学论文唾硫平合并小剂量丙戊酸钠治疗老年期痴呆精神行为症状研究王云红云南省心理卫生中心,云南昆明650301［摘要］目的探析唾硫平与丙戊酸钠（小剂量）联合使用在老年期痴呆伴随精神行为症状患者中的治疗效果。方法选取2008年9月-2012年5月接收的老年期痴呆伴随精神行为症状患者72例，分为研究组（40例X对照组（32例），分别采用隆硫平与丙戊酸钠（小剂量）联合方式,以及单独使用嗟硫平进行治疗，对比两组治疗后AD病理量表评定情况以及BPRS评定情况。结果治疗后研究组患者的AD病理量表评定情况改善更明显；BPRS

2、评定显示，研究组总有效率为85.0%，对照组总有效率为75.0%；研究组效果整体更佳（P<0.05结论唾硫平与丙戊酸钠（小剂量）联合使用在老年期痴呆伴随精神行为症状的患者中Z疗效明显Z临床可积极应用。［关键词］唾硫平;丙戊酸钠;小剂量；精神行为症状;老年期痴呆［中图分类号］R749.16［文献标识码］A［文章编号］1672-5654（2014）02（c）-0078-02老年期痴呆是当前临床常见的一种神经系统病变，临床主要表现为认知功能出现明显障碍,社会功能出现减退等,同时,多数在发病后的某个时期会出现精神行为异常症状，一旦发生后对患者的生活质量影响严重。采取相对更有效

3、的治疗方式改善患者的精神状态，利于对整体病情的进展进行更有效的控制。本文即就采用隆硫平与丙戊酸钠（小剂量）治疗的老年期痴呆伴随精神行为症状患者的临床资料进行分析,具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年5月—2012年5月共接收老年期痴呆患者72例，均同时伴有精神行为症状。将所有患者随机分为2组，分别有患者40例（研究组）和32例（对照组X研究组中，男28例女12例；年龄在61-82岁，平均（68.4±2.7）岁；病程1-10年，平均（5.7±1.6）年。对照组中，男23例，女9例；年龄在60-81岁，平均（68.2±2.4）岁；病程1~9年，平均（5.3

4、±1.4）年。所有患者中，56例患者为AD（阿尔茨海默病）,16例患者为血管性痴呆。两组患者的临床一般资料差异均无统计学意义（P>0.05'1.2排除标准排除具有既往精神疾病史患者,存在严重相关疾病的患者z对治疗相关药物有过敏史的患者；治疗前15d接受其他方式治疗的患者。1.3治疗方式1.3.1硏究组采用唾硫平与丙戊酸钠（小剂量）联合治疗。瞳硫平初始用药剂量为25mg/d,之后逐步增加剂量,至100~200mg/d后维持剂量使用；丙戌酸钠按照0.4g/d方式用药；对出现失眠症状的患者给予适量阿普呼仑；以8周为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗期间对患者的肝肾、心脏功能均严

5、密监测,并定期进行血尿常规和脑电图检查。1.3.2对照组单独使用嗟硫平进行治疗，用药方式、疗程以及治疗期间的监测项目均与研究组相同。1.4评价指标①参照AD行为相关病理量表⑴对两组患者治疗前和治疗后4周、8周的临床情况进行评分并作比较；评分分值与病理程度呈负相关。②参照BPRS（简明精神病测评量表）对两组患者治疗后的效果进行评分并作疗效评定。有效：治疗后减分率^30%,且<60%;显效:治疗后减分率在60%以上;无效:治疗后减分率在30%以下［2］。1.5统计学分析采用SPSS11.0软件统计并分析相关的数据，以（x土s）形式表示计量资料,用t检验，以x2验证相关的计数

6、资料，结果以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组AD病理量表评定［青况治疗后4周和8周较治疗前，两组的AD病理量表评定情况均显示出现明显改善（p<0.05）;两组相比，硏究组改善效果更佳（P<0.05X见表lo表1两组表评定愴况对比组别例数治疗前治拧后4周治疗后8眉研究组4015.9±5.210.3±2.46・7±1.9对照组3215・6±4・812.7±3.38.6±2.72.2两组BPRS评定情况硏究组显效率37.5%,总有效率为85.0%;对照组显效率25.0%,总有效率为75.0%;研究组效果更佳（P<0.05X见表2。表2两组BPRS评定情况甘比［

7、“（％）］姐别例数有效显效无效总有效率（％）研究组4019(47.5)15(37.5)6(15.0)85.0对照组3216(50.0)8(25.0)8(25.0)75.03讨论老年期痴呆是老年人群中较常见的一种神经系统病变，主要因脑部组织发生器质性损伤,并导致脑部对信息的加工和处理能力出现不同程度的障碍而发生。临床主要表现为智力障碍、社交障碍以及精神行为症状等，发病后患者因无法对大脑功能进行支配，导致在语言、空间、记忆功能以及情感功能等各个方面均岀现明显的异常现象。老年期痴呆临床主要有AD和血管性痴呆两种具体症状,在发病后的某个时期有3/