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时间:2020-03-14
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1、院前心肺复苏配合流程11患者倒地,医护司各自携设备跑向现场施救22各就各位后确认现场安全,医生俯身拍双肩对双耳大声呼唤患者33没意识反应后,记录时间,通知抢救准备。医生首先解开上衣,扫视胸廓有无起伏,快速评估呼吸,同时评估颈动脉5--10秒钟.44头侧司机或护士清理气道,打开气道准备好呼吸器,对面人员准备按压。55医生发令复苏抢救,医生或护士确定按压部位,准备心外按压。司机压额抬颏法打开气道,EC手法准备人工通气。66医生准备除颤仪选导联,对侧护士持续标准胸外按压,目击倒地准备除颤前不计循环,尽快查看除颤。非目击倒地先按压五个循
2、环再查看除颤。司机按30:2吹气。77医生用电极柄查看心律并报告,护士暂时停止按压。88如室颤医生涂抹导电糊选择能量200J,护士恢复持续按压。99医生离体充电完成准备除颤,护士持续按压暂停。1010停止按压和吹气,医生再次确认室颤、若无则取消,若仍为室颤,“大家都离开”,放电除颤一次。1111医生除颤完毕收回手柄,护士、司机无间断恢复按压和给氧。1212、医生准备插管,护士和司机继续五个循环按压和30:2通气。1313医生准备完毕替换司机位置,司机准备接替护士进行按压。1414医护司位置轮换,时间约2秒钟。司机确定按压部位。1
3、515医生头侧插管,护士在右侧接手呼吸器通气,司机持续按压。1616保留喉镜不取出,护士送气,医生听诊双侧胸部呼吸音确定插管成功。1717确定插管成功后拔出喉镜,注入气囊,牙垫固定。护士贴心电监护膜等辅助工作。1818医生头侧供气每分钟8-10次,口头医嘱静脉用药,司机按压。1919护士开放静脉通道,根据医嘱用药。2020第一次除颤后持续按压两分钟后复检,若仍为室颤则司机恢复按压。护士取电极板充电,人员离开后二次次200J除颤,除后立即恢复按压。21215个循环后司机停止按压,护士再次查看心律和脉搏。2222若恢复自主心律停止按
4、压,护士测量血压,持续给氧。2323若患者恢复自主呼吸,可以拔出插管予以鼻导管吸氧。2424司机取担架,准备将患者送医院进一步治疗。2525予以约束带固定担架患者,防止跌落。2626医生向家属交待病情并了解病史和个人信息,治疗措施。2727转送医院:四人同屈跪内侧腿,医生在患者头侧,喊口令同时抬起担架。2828四人同时迈外侧腿齐步走,担架均衡平稳。2929担架抬上车,先上车者接过输液袋挂好。3030予以心电监护和吸氧,仪器放在对面的位置便于监视。3131到达医院后急救医生与接诊医生交接病情及治疗经过,用药情况和目前病情。32谢谢
5、33
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