非手术疗法治疗腰椎间盘突出症观察.doc

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1、非手术疗法治疗腰椎间盘突出症观察【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0056-01【摘要】目的：观察对LIDP（腰椎间盘突出症）患者应用非手术疗法进行治疗的临床效果。方法：对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的192例LIDP患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分为AB两组，每组96例，A组患者进行手法推拿与针灸以及牵引和中药的辨证施治，B组患者仅进行牵引治疗。结果：A组46例治愈，38例好转，12例无效，其总有效率为87.5%；B组22例治愈,46例

2、好转，28例无效，其总有效率为70.8%,两组相较，其差异呈显著性（PV0.05）。结论：患者LIDP的发病原因包括机械因素与化学因素，其病理基础均为神经炎。在治疗时,予以手法推拿与针灸，以及牵引和中药的辨证施治等非手术疗法综合治疗，不仅能够充分体现祖国医药的传统特鱼，而且具有协调性的作用，疗效确切，患者痛苦较少，同时风险也较小，应予推广。【关键词】中药辨证；针灸；牵引；推拿；LIDPLIDP主要由于椎间盘的变性，以及纤维环出现部分甚至全部破裂，导致髓核自破口突出向外刺激甚至压迫患者马尾神经以及神经根[1][2],引发的一

3、系列综合性表现，为临床比较常见的疾病，也是导致患者腰腿痛最主要的原因，其复发率也较高[3][4]o本文对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的192例LIDP患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察对其应用非手术疗法进行治疗的临床效果。报道如下。1资料与方法：1.1一般资料：我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的192例LIDP患者临床资料，将其随机分为AB两组，每组96例，A组患者中，有男性患者62例，有女性患者34例；其平均年龄为(42.5±10.5)岁，其病程最短为3天，最长为10

4、年。B组患者中，有男性患者66例，有女性患者30例,其平均年龄为(42.2+11.9)岁，其病程最短为5天，最长为15年。上述两组患者在性别与年龄以及病程上，均不具统计学差异(P>0.05)。1.2方法：A组患者进行手法推拿与针灸以及牵引和中药的辨证施治，B组患者仅进行牵引治疗。1.2.1辨证施治：中药内服，从而理气化瘀，并且通络止痛，其药包括①制川草乌②川茸③延胡索④木香⑤金狗脊⑥鸡血藤⑦怀牛膝⑧丹参⑨当归⑩枳壳；如腰痛则加杜仲与川续断；如瘀血较明显则加没药与乳香；如伴有下肢的麻木则加全蝎；如寒甚者则加附子与桂枝；如热甚

5、者则加用忍冬藤；如湿甚者则加防己与蕙该仁［5］；每日分两次于饭后各服1齐q,每疗程10剂。1.2.2牵引治疗：嘱患者呈仰卧位，对其分别予以骨盆与胸廓的固定并对抗牵引，选择持续牵引，其牵引的力量自20kg起，依据病情以及耐受力等因素逐渐增加所用牵引的力量。每日一次，并且每次持续30分钟，一个疗程10次。1.2.3针灸治疗：主穴取①环跳②秩边③次醪④阿是穴⑤肾俞⑥夹脊穴；配穴取①昆仑②绝骨③阳陵泉④足三里⑤承山⑥委中⑦风市⑧殷门。依据患者疼痛放射的部位再选取上述相应的穴位。针刺手法选择平泻平补。每日每次留针达30分钟，每个疗程

6、10次。1.2.4手法推拿：嘱患者呈俯卧位，先予轻柔的滚以及揉法从上至下，将患侧的下肢与腰背部肌肉放松，并作5次左右的反复，重点为腰部；再用点揉法在腰部的夹脊穴推穴，自上向下移动；之后对秩边与肾俞以及腰阳关等穴分别进行点按，上述治疗每日每次需达30分钟，一个疗程10次。1.3统计学处理：选择SPSS17.0（服务及产品其统计学的解决方案）对数据予以统计及处理，其中x±s用以表示数据，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将x2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，以其P值在0.05以下系统计学差异。2

7、结果：A组46例治愈，38例好转，12例无效，其总有效率为87.5%；B组22例治愈，46例好转，28例无效，其总有效率为70.8%,两组相较，其差异呈显著性（PV0.05）。3结论：综上所述，患者LIDP的发病原因包括机械因素与化学因素，其病理基础均为神经炎。在治疗时，予以手法推拿与针灸，以及牵引和中药的辨证施治等非手术疗法综合治疗，不仅能够充分体现祖国医药的传统特色，而且具有协调性的作用，疗效确切，患者痛苦较少，同时风险也较小，应予推广。参考文献［1］王宏.中药电离子导入治疗腰推间盘突出的临床观察［J］护士进修杂志,2

8、010,25（20）:1919-1920.［2］王维，杨卫新，牵莉等•前列地尔配合牵引、中频电治疗腰椎间盘突出症的疗效观察［J］中华物理医学与康复杂志,2010,32(4):301-302.DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2010.04.018・[3]姚永玲，张光翠.硬