医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测.doc

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1、医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测分析医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测对降低医院感染的影响。方法每月消毒效果监测1次。操作及判断标准按《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》进行。结果医院物品消毒质量合格率从86.52%增至94.79%，物体表面消毒质量合格率从83.91%增至93.02%，不合格科室监测点经整改后重新监测，合格率达到100%。医务人员手消毒质量合格率从83.91%增至93.02%，不合格的医务人员经整改后重新监测，合格率达到97.85-99.19%。医院感染发病率从5.6%降至3.6%。结论医院物品、物体表面

2、及医务人员手消毒效果定期监测对预防和控制医院感染具有重要作用。医院感染不但影响医疗效果，而且是导致一些医疗事故的重要因素。因而与医院的生存和发展密切相关。消毒灭菌监测工作是一个现代化医院管理的重要内容，也是控制医院感染的基础工作。本文以廊坊市人民医院2007-2009年灭菌物品、物体表面及医务人员手的消毒灭菌监测结果进行分析、探讨。1材料与方法1．1材料方盘、酒精灯、打灯机、显微镜、冰箱、试管架、无菌生理盐水试管、无菌棉试子、剪刀、镊子、一次性注射器、规格板、9cm普通营养琼脂平板、紫外线指示卡等。1．2对象手术室、脑外科、骨科、胸泌科、普外

3、科、内干科、妇产科、心内科、神内科、内分泌科、五官科、内二科、儿科、小手术室、疼痛科、皮肤科、传染科、注射科、外科门诊（换药室）、肾内科、急诊科、供应室、泌尿外科、血液科、手显微镜外科、介入、激光室、眼科门诊、口腔科门诊等。物品包括消毒液、透析液、无菌医疗物品、压力蒸气灭菌器生物指示剂等。物体表面包括治疗台、治疗车、胃镜、肠镜、镊子、活检钳等物体表面。手是指医务人员手。1．3方法及评价标准分别在各科室设置灭菌物品和物体表面监测点并抽查医务人员手。医务人员手采用随机抽查。监测每月进行1次。具体操作及评价标准按《消毒技术规范》[1]、《医院消毒卫

4、生标准》[2]进行。本文以2007-2009年同期数据进行统计分析。2结果根据以上医院灭菌物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测设置和评价标准，每个灭菌物品监测点同一物品检测3-5个样品，每个样品检测不合格，则该灭菌物品监测点评定不合格；每个物体表面监测点同一物体检测2-4个样点，每个样点检测不合格，则该物体表面监测点评定不合格；同时，在各临床科室随机抽查医务人员手消毒情况。消毒效果是控制医院感染的重要环节。我院三年同期灭菌物品消毒合格率、物体表面及医务人员手消毒合格率与医院感染发病率见表1。2007-09灭菌物品89个监测点中77个点合格，

5、合格率为86.52%，12个点不合格，不合格率13.48%。不合格的脑外科、神内科、内干科、妇产科、骨科、激光室、口腔科门诊通知整改后重新监测，合格率为100%。物体表面87个监测点中73个点合格，合格率为83.91%，14个点不合格，不合格率16.09%。不合格的传染科、皮肤科、妇产科通知整改后重新监测，合格率为100%。随机抽取93个医务人员的手，70个合格，合格率为75.27%，23个不合格，不合格率24.73%。不合格的医务人员通知整改后重新监测，合格率为97.85%。同期医院感染发病率5.6%。2008-09灭菌物品96个监测点中8

6、8个点合格，合格率为91.67%，8个点不合格，不合格率8.33%。不合格的科室通知整改后重新监测，合格率为100%。物体表面86个监测点中78个点合格，合格率为90.70%，8个点不合格，不合格率9.30%。不合格的口腔科通知整改后重新监测，合格率为100%。随机抽取112个医务人员的手，96个合格，合格率为85.71%，16个不合格，不合格率14.29%。不合格的医务人员通知整改后重新监测，合格率为98.21%。同期医院感染发病率4.1%。2009-09灭菌物品96个监测点中91个点合格，合格率为94.79%，5个点不合格，不合格率5.2

7、1%。不合格的科室通知整改后重新监测，合格率为100%。物体表面及手86个监测点中80个点合格，合格率为93.02%，6个点不合格，不合格率6.98%。不合格的的供应室通知整改后重新监测，合格率为100%。随机抽取123个医务人员的手，107个合格，合格率为86.99%，16个不合格，不合格率13.01%。不合格的医务人员通知整改后重新监测，合格率为99.19%。同期医院感染发病率3.6%。采用χ2检验，2007-09医院灭菌物品消毒质量合格率低于2008-09（χ2=9.65，P＜0.05)和2009-09（χ2=12.65，P＜0.05)

8、，差异均有统计学意义；2007-09医院物体表面消毒质量合格率低于2008-09（χ2=10.65，P＜0.05)和2009-09（χ2=13.65，P＜0.05)