《中风早期识别》PPT课件.ppt

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1、“中风”早期识别与预防南海区第五人民医院（大沥医院）许献文视频列宁“脑中风”1922年5月，第一次卒中，右侧偏瘫1922年12月，第二次卒中，失去工作能力1923年3月，第三次卒中，卧床、失语1924年1月21日，因卒中并发症去世高死亡率高治疗费用高复发率流行病学脑血管病高致残率高发病率¾不同程度劳动丧失40%重残10%卧床不起城市死因首位每年死于脑卒中超过150万）约有1/4至1/3可能在2~5年内复发109.7-217/10万全国每年直接间接花费200亿每年发生中风120-150万“中风”的危害及年轻化趋势已经严重危害我国公众的生活质量，也大大增加了家庭及社会的经济与照顾负担。目前，脑卒中

2、已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病。脑中风给患者和家庭带来长期的负担成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者即使能够幸存10%有严重的残疾需要长期护理30%需要有人照顾他们的起居一整年60％的患者社交活动或户外活动受限经济压力？医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。一人中风，全家发疯脑中风是人类健康的“第一杀手”！！在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病早期识别脑卒中显得极其重要。时间就是大脑神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟损失时间就是损伤大脑一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有200万个神经细胞死亡一

3、、什么是“中风”脑血管病：是血管源性变导致脑部疾病的总称血管源性病变：包括脑动脉系统及脑静脉系统病变。脑卒中：是脑血管病一个亚型，也称脑中风或脑血管意外，主要是因为“突发血液循环障碍导致的神经功能缺损”。说明一）“突发”：指神经功能缺损发生突然，患者或家属能说出发病的具体时刻（精确到小时，甚至分钟）。二）“血液循环障碍”：包括两种情况：一种是大脑里面的血管破裂出血，血肿压迫脑组织导致神经功能缺损。另一种是脑血管堵塞或严重狭窄后导致大脑灌注下降（脑供血不足），最后造成大脑缺血、缺氧而引起脑组织坏死，导致神经功能缺损。说明三）“神经功能缺损”：是指大脑病变导致高级皮层功能、运动功能及感觉功能的缺损

4、。高级皮层功能缺损可能出现意识障碍、言语不能、糊涂等症状；运功功能缺损包括出现肢体瘫痪、面瘫、眼球活动障碍（复视）、吞咽困难、走路不稳等症状；感觉功能缺损包括视物模糊、肢体麻木等。四）脑卒中后还可以出现一些非定位症状，如严重的的眩晕、头晕、头痛等。脑中风有哪些类型？缺血性中风(占85%）出血性中风堵塞！破裂！脑中风的最主要病因——动脉粥样硬化血栓形成导致脑中风的罪犯——血小板血液中有毒有害物质增加，血液开始显现污浊，血流缓慢，最终引发中风血液脏了二、哪些人容易发生脑中风？脑中风的危险因素可控制的因素无法控制的因素二、哪些人容易发生脑中风？二、哪些人容易发生脑中风？不可干预危险因素：年龄、性别、

5、人种/种族和遗传因素。可干预危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、主动或被动吸烟、心房颤动和其他心脏病、颈动脉狭窄、酗酒、缺乏体力活动、肥胖等。脑中风的危险因素？年龄：年龄增高发病率增加性别：男性>女性家族史：有心脑血管疾病家族史---无法改变或控制的因素脑中风的危险因素？------可以改变或控制的因素高血压、高血脂、糖尿病、房颤吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少既往有冠心病，或心脏病发作史既往有外周动脉疾病史发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人9倍而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。医学：“中风”高危因素1.高血压病史（≥140/90mmHg），或正在服用降压药；2.房颤

6、和心瓣膜病；3.吸烟；4.血脂异常或未知（甘油三脂≥2.26mmol/L，或总胆固醇≥6.22mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇LDL≥4.14mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇HDL<1.04mmol/L）；医学：“中风”高危因素5.糖尿病；6.很少进行体育运动（每周锻炼次数<3次/周且<30分钟/次；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；7.肥胖（BMI≥26kg/㎡）；8.有脑卒中家族史。具有≥3项危险因素，或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者，评定为脑卒中高危人群，需要进行脑卒中风险评估，定期进行脑血管专项体检。预防上，研究证据表明，80%以上的卒中是可以通过危险因素的控制来实现

7、早期预防的。医生：评估脑中风复发的风险有多大？ESSEN中风风险评分危险因素分值<65岁1>65岁2高血压、高血脂或高血粘1糖尿病1有过心肌梗死1其他心血管疾病（除外房颤和MI）1外周动脉疾病（动脉硬化）1吸烟酗酒者1有过缺血性中风/TIA1最高分值90123456789极高危高危：中风危险4%低危：中风危险<4%3分以上一定要警惕三、早期识别“中风”的方法方法1方法2中风（也称为卒中、急性脑血