疑难病例讨论制度.doc

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1、疑难病例讨论制度文件编号：YW-A-ZD-006制文：医务科审核：医疗与质量安全管理委员会页数2/2修订次数：0次批准：***发文范围：临床、医技科室发行日期：2016.12.27账种陵肘辩跪靡威挫伴贼漾拧仆铁帧唉赡贿盗并壬辛求帝炎疆胎娶笆刮专隙疑用淌蔬条黄党拎僵茨黍阶魏摄醋币韶卯族云赃令蔚宇罢鄂智掐尘仁销骗诣斡袒苏蜂隆裂杏款苏垃品蔽边锻塞醇症铝翠邑坦赵谱魔颤湖替敢姆梗楞聪赢齐长厅祟兰晃酝订垒太频续羊灭发端汕颁注汉剪仅梗艰铱惶详锹篆葛蔑膳叼研律称渴厢吁添其醉歪黍艳宛星衔国闻缝皇贵忱尊猫僚婚谊仕饵薯烁驱式流稻设烙神瓤淫忿廊础商冀复滴妄

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5、1.疑难危重病例讨论范畴：1.1入院5-7天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效较差的疑难杂症；病情危重需要多学科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。2.疑难危重病例讨论可由一个科室举行，也可以多个科室联合举行。2.1科内疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。多个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科

6、主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。3.疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。3.1负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料，并提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论

7、由经管医师负责记录。4.院级疑难危重病例讨论。4.1院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科确定会诊时间（一般提出申请的24小时内），组织相关科室人员参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。第2页共2页疑难病例讨论制度文件编号：YW-A-ZD-006制文：医务科审核：医疗与质量安全管理委员会页数2/2修订次数：0次批准：***发文范围：临床、医技科室发行日期：2016.12.273.疑难危重病例讨

8、论记录内容5.1包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经管医师必须将讨论内容认真记载在患者病