彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床意义分析.doc

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1、彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床意义分析【摘要】目的探讨分析彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床意义。方法回顾性分析102例甲状腺肿瘤患者的相关临床资料以及彩色多普勒超声检测资料，对患者的彩色超声诊断结果与病理结果进行比较。结果经检查，有11例患者被初步诊断为甲状腺癌，经病理证实有9例,符合率为81.82%；有72例被初步诊断为甲状腺腺瘤，经病理证实有68例，符合率为94.44%。有19例被初步诊断为结节性甲状腺肿，经病理证实冇17例，符合率为89.47%。结论彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤具有较高的准确性，能有效鉴别与分

2、析甲状腺肿物及甲状腺瘤的血流，判断患者的肿瘤性质，从而为患者的后期治疗提供依据。【关键词】甲状腺肿瘤；彩色多普勒；超声检测D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.057甲状腺肿瘤是一种临床上十分常见的头颈部肿瘤，主耍以颈前正屮肿块为症状，同吋大部分患者还伴冇吞咽及呼吸怵I难、声音嘶哑等症状。甲状腺肿瘤按照其性质可分为良性和恶性肿瘤，而单个的、生长较快的肿块为恶性肿瘤的可能性更大。随着技术的发展，对于甲状腺疾病的诊断方式冇多种，超声技术在甲状腺疾病的早期诊断中应用较广［1］。本文选取本院

3、近期收治的102例患者应用彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月〜2014年4月本院肿瘤科收治的102例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，男47例，女55例。年龄21〜37岁，平均年龄(26.17±7.42)岁。所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。临床症状主要表现为颈部冇肿块、疼痛、伴冇吞咽怵1难等症状，均经病理学检查进行确诊。1.2方法采用彩色多普勒超声诊断机(日立，HITACHI二郎神)检查，探头频率7.5-10.0MHZ,以具体的病灶情况为准适当调节彩色超声诊断仪深

4、度、聚焦部位、增益等相关标准，从而确保诊断结果的准确性和图像的清晰度。患者体位选取仰卧位，并充分暴露正前颈部，应用二维图像釆用横切、纵切以及斜切等方式仔细观察甲状腺及其病变部位以及肿瘤的大小、形状、边界、内部回声、钙化灶情况，分析病灶纵横比,然后利用彩色多普勒超声观察病灶血流情况，并在病灶内进行多点取样,测出血流频谱，统计动脉阻力指数及血流流速。留意周围淋巴结大小、形态、皮髓质情况。收集所有患者的彩超诊断以及最终的病理诊断结果，对彩超诊断结果和病理诊断结果进行对比分析，将诊断结果分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及结节性甲状腺肿三

5、组，分别统计三组患者的诊断符合率。2结果经检查，冇11例患者被初步诊断为甲状腺癌，经病理证实冇9例,符合率为81.82%；有72例被初步诊断为甲状腺腺瘤，经病理证实有68例，符合率为94.44%o有19例被初步诊断为结节性甲状腺肿，经病理证实有17例，符合率为89.47%O3讨论甲状腺肿瘤是临床上一种颇为常见的头颈部肿瘤，女性发病率高于男性，最为常见的症状主要是颈前正中有明显肿块，且肿块可随吞咽动作而上下活动，部分患者还伴冇吞咽困难、声音沙哑等相关症状。甲状腺位于颈部前正屮位置，其外形如蝴蝶一样，可分为左右两叶和峡部三个

6、部分。功能主要是合成、储存以及分泌甲状腺素，甲状腺素中包括三碘酪氨酸（T3）、四碘酪氨酸（T4）两组，T3/T4可在人体内利用氧的效能，加快全身细胞、蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，促进热量的产生，促进人体的新陈代谢，从而维持身体健康。流行病学调查结果显示,甲状腺肿瘤为临床常见疾病，表现出女性高于男性［2］,是一种临床常见的甲状腺疾病，在各个年龄阶段的人群中均有体现，在临床上主要以良性肿瘤为主，可通过手术等方式进行彻底根治。良性肿瘤一般不会产生明显症状，当瘤体较大时可能会不同程度地压迫气管、食管、神经等,从而引发呼吸怵I

7、难、吞咽困难、发声异常等相关症状。若肿瘤持续发展，还有可能会并发有出血、胀痛等相关症状。甲状腺恶性肿瘤包括：甲状腺癌、原发性甲状腺淋巴瘤等。恶性肿瘤发生后会随着病情进展逐渐增大，在进行吞咽动作时肿块的移动度会有减低。甲状腺恶性肿瘤也会导致患者发生声音嘶哑，呼吸及吞咽困难等症状，与良性肿瘤的症状较为相似。恶性肿瘤侵犯到颈丛浅支时，患者还冇可能发生肩、耳、枕处的疼痛感,并会逐渐转移到肺、骨、屮枢神经等系统的病变［3］。临床上除良性的甲状腺肿瘤以及恶性甲状腺肿瘤外，还有与肿瘤类似的结节性甲状腺肿以及甲状腺囊肿，对于此类的病变，

8、临床上常将其列入良性肿瘤的范围中。祖国传统医学对本病早冇认识，中医中将甲状腺肿瘤疾病归为“瘻病”的范畴。中医诊断和治疗甲状腺肿瘤及类似疾病可最早追逐到战国时期的《吕氏春秋》，术中记载有“轻水所，多秃与瘗人”。而在《杂病源流犀烛》也冇记载「'其皮宽，冇似痿桃，故名痿。”并解释为：“樱、颈瘤也所以甲状腺肿瘤也有“樱囊”“