试论新医院会计制度的变化及应对策略.doc

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1、试论新医院会计制度的变化及应对策略摘要：新修订的《医院会计制度》充分体现了医院的公益性特点，强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科耳和财务报告体系等方面，凸显了一系列重大创新。基于此，针对新制度改革对医院财务管理工作的新要求，探讨今后医院财务工作的重点与应对策略。关键词：新医院会计制度；变化；应对策略中图分类号：17234文献标志码：A文章编号：1000-8772(2013)12-0178-02当前随我国医疗卫生事业的发展以及市场经济日益完善的情况下，医院的经营环境也同样发生了重大变化，其市场经济活动也变得更加的复杂化。当前对财务管理

2、的重要性认识度也越来越高，财务管理的科学性、有效性、规范性和精确性以及精细性要求越来越高，为了更好统筹规划，以及帮助医疗机构持续健康发展，要求规范统一会计核算方法、完善财务管理制度。在2010年的12月我国有关部门为更好的促进医院财务管理的提升，促进医院的发展，重新修订颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》,在此制度中可以看出国家对医院财务管理的重视度，也对医院提出新的挑战。因此，医院必须充分研究新制度，制定新的财务管理制度，以推动自身的发展。一、新医院会计制度的变化1•取消了修购基金及固定基金，对固定资产计提折旧，以前，固定资产不计提折旧，且与固定基金一一对应，并根据固定

3、资产的原值的一定比例进行计提修购皋金，虚增了医院的资产，现增设累计折旧作为固定资产的备抵科目，更能准确地反映固定资产的价值。2•设立了待冲基金科目，核算医院财政补助、科教项耳收入构建或者购买的资产，当计提折旧、摊销或领用时再予以冲减，余额反映了财政及科教资金留存在医院还没消耗的部分，实现了在一个会计体系中同时体现预算信息和财务信息。3•接照不超过当年医疗收入千分之一到千分之三的比例计提医疗风险金，专门用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金，强化了医院风险管理。以前，科教资金不纳入收支管理,而作为专用基金管理，或挂在往来账中，这就导致医院整体收入

4、数据不全,也就无法真实反映医院的收支情况，新《医院会计制度》将医、教、研进行合理分类，并将科教项目纳入了收支管理。合并了医院在药品、医疗方血的收支核算，并明确规定不再分摊管理费用，解决了人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准确的问题。4•增加了“短期投资”、“长期投资”，这给医院的多元化发展提供了标准，推动了医院与金融市场接轨，与国际化接轨；“预付账款”、“应付票据”科目的增加，使医院对往来业务的核算更准确明了，这样有利丁对往来业务的跟踪监管。5•加强财务监督、完善医院内部控制。新制度要求由财务部履行财务监督职责，包括预算、收支、资产负债各方面全面监督。同时，新制度

5、要求医院健全内部控制机制，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。加强医院资金监管。新制度严格控制对外投资，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，要确保国有资产的保值增值。二、新医院会计制度应对策略1•加强成本核算、强化成本控制。结合我院近年来成本工作经验，新制度中对医院成本核算的应用指示是渐进可行的，通过成本软件的标准设定操作，沢总录入基础数据，逐层分步结转，实现全院的全成本核算，各家医院可以根据自己的实际情况逐步推进实施。医院资产负债表是反映医院在一定时点上的财务状况的静态报表。借鉴企业会计准则的核算要求，可在会计期末，对各项资产进行全面检查，合

6、理地预计各项资产可能发生的损失，对可能发生的损失计提减值准备。这样，通过会计报表能够了解到医院资产的真实情况。2•实行全面预算，强化预算约束与管理。新制度要求医院的所有收支全部纳入预算管理，实行全面预算管理。新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定，并明确了主管部门、财政部门和医院各主体职责。根据近些年我院预算工作的开展，具体实施中特别注意两点：预算编制时要细化到临床部门、细化到具体项目，才能使预算执行•和考核落实到点上。追加预算批准后，耍相应调整年初总预算和之前预算执行情况分析报告。3•建立财务风

7、险的预警机制。对于部分财务敏感性指标，医院也应当做好记录与观察，并且综合的分析管理这一部分敏感性指标，从而在医院建立起财务风险预警机制，进而监测预报在医院运营中可能存在的财务风险。建立财务预警风险系统，能够有效地监控医院财务开支和经营，提前做好财务风险防范准备，避免错误决策的持续进行，及时地更改错误决策。4•加强财务管理人员素质的培养。人是一切因素中最重要的因素。财务管理人员素质高低决定着财务风险的大小。在大多数医院中，财务管理人员无法适应新医院会计制度，跟不上形势，更谈不上风险管理意识和专业知识，而这正是医院财务