新生儿出生记录单.doc

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1、新生儿出生记录单母亲姓名:__________科室:_________床号:___________住院号:______________婴儿性别:□男□女□足月□过期□早产,于年月日时分出生产程过程简述:孕产宫内妊娠周,□单活胎、□双活胎、□多活胎妊娠异常情况:□无□胎膜早破□羊水过多□羊水过少□乙肝病毒携带者□糖耐量异常□妊娠合并糖尿病□不良生育史□疤痕子宫□臀位□胎儿宫内窘迫□持续性枕横位□持续性枕后位□其他______________________________母亲血型:父亲血型:母亲,血清反应:IgG-A:IgG-B:分娩方式:□顺产□吸引产□臀助产/□臀牵引□钳产□剖宫产(手

2、术原因:_____________________________)羊水情况:□清□Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°浑浊脐带缠绕情况:□无□有(绕颈周,其他____________)分娩特殊情况:婴儿出生检查体重:kg，身长：cm，头围：cm婴儿情况（Apgar评分）眼：耳：鼻：时间1min5min10min唇：舌：口腔：心率颈：脐带：四肢：呼吸肛门：生殖器：反应其他畸形：肌力肤色锁骨明显错位性骨折：□无扪及、□有扪及（□左侧、□右侧）总分皮肤一般情况：新生儿Apgar评分标准见背面其他：室温：℃肛温：℃心率：次/min血氧饱和度：%微量血糖：mmol/L胎粪：□未排□已排小便：□未排□已排其他：婴儿处

3、理复苏抢救：□无□有（□气囊面罩正压给氧□气管插管正压给氧□胸外按压）□使用药物：□1:10000肾上腺素___________□纳络酮_____________□其他_________________)注射乙肝免疫球蛋白：□否□是年月日时分滴眼预防：□已□否转新生儿科：□无□有（原因：）附注：指导者：接生者：婴护者：婴儿左脚脚印：母亲左手拇指印：新生儿Agpar评分标准体征评分标准0分1分2分心率(次/min)无＜100＞100呼吸无慢,不规则正常,哭声响反应(弹足底或插鼻管后)无反应有些动作,如皱眉哭,喷嚏肌张力松驰四肢略屈曲四肢活动皮肤颜色青紫或苍白身体红,四肢青紫全身红注:新生儿

4、窒息程度判断:根据Apgar评分判断.评8~10分:正常:评4-7分;轻度窒息:评0-3分;重度窒息.