院感采样方法.ppt

《院感采样方法.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医院感染监测荆州市中心医院感染管理科医院感染监测消毒灭菌效果监测消毒灭菌效果监测是预防医院内感染的重要措施之一。意义评价消毒设备运转是否正常评价消毒药剂是否有效评价消毒方法是否合理评价消毒效果是否达标目的重点科室监测安排监测项目：空气、物体表面、医护人员手、消毒液、消毒内镜、灭菌内镜、无菌物品、透析用水、透析液手术室供应室产房导管室ICU新生儿室口腔科检验科透析室内镜室感染科每月监测科室普通科室监测安排1、4、7、10月监测科室肝胆外科胃肠外科泌尿外科甲血儿外脑外科乳腺外科骨科一骨科二产科耳鼻喉科眼口腔科肿瘤科妇科心胸外科2、5、8、11月监测科室血液内科神经内科心内科

2、呼吸内科肾病内科消化内科内分泌科皮康美中儿一科儿二科保健科普通科室监测安排3、6、9、12月监测科室门急诊室门注射室门手术室门换药室门皮肤美容中心生殖中心门妇科门诊眼科门诊PRK新城门诊行署门诊市委门诊普通科室每季度监测项目物体表面无菌物品消毒液医护人员手空气监测每月一次监测采样原则选择合理的采样时间（消毒后、使用前）选择正确的采样方法，所采样品必须具有充分的代表性。遵循严格的无菌操作。消毒灭菌效果监测空气12物体和环境表面消毒内镜5消毒液4医护人员手3无菌物品6环境类别划分Ⅰ类：层流洁净室手术室、层流洁净病房Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、

3、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ类：传染病科及病房空气采样布点方法采样点离墙1米，离地高0.8~1.5米1米房间面积≤30m21米︶门房间面积>30m2︶门1.5米地面0.8米空气采样1、先对空气进行消毒处理，采样前，关好门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后采样；2、将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5分钟，盖好立即送检。空气监测注意事项1.培养皿最好由监测员领取，如果委托其它人领取，请向其详细说明或书写清楚；2.培养皿领取后应尽快开始监测，如不能马上监测，请放

4、4℃冰箱妥善保存，注意不要贴冰箱的壁，避免冻坏；3.常规情况下空气监测的时间为每月的11-25号（周末和节假日除外）。空气监测注意事项4.规范填写空气监测的申请单，必须清楚填写科室（特别是分清住院和门诊），房间名称，监测时间等；5.每个培养皿上必须注明科室和房间；6.当多个房间同时送检时，申请单与培养皿做到一一对应；空气消毒效果的监测计算公式：细菌菌落总数（cfu/m3）＝50000N/（A×T）其中：N为平均菌落数（cfu）;A为平皿面积（cm2）；T为暴露时间（min）空气采样合格标准区域细菌总数致病菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌Ⅰ类区域≤10cfu/m3不得检出不得

5、检出Ⅱ类区域≤200cfu/m3不得检出不得检出Ⅲ类区域≤500cfu/m3不得检出不得检出空气采样结果判定物体和环境表面监测物体和环境表面包括：治疗台、办公桌、电话、门把手、病历夹等。常规监测时，被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm25cm5cm5cm5cm5cm5cm5cm5cm物体和环境表面采样2、用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，要求采样连续采样4个点，采样面积为100cm2，1.、先对物体和环境表面清洁消毒，再进行采样。物体和环境表面采样3、用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀

6、涂擦各5次，并随之转动棉拭子；4、剪去手接触部位后，将棉拭子投入5ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。注意：对门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。计算方法计算公式采样面积cm2细菌总数（cfu/cm2）=—————————————平皿上菌落平均数×采样液稀释倍数采样面积为100cm2小型物体表面的结果计算用cfu/件表示物体和环境表面区域细菌总数致病菌Ⅰ区域≤5cfu/cm2不得检出Ⅱ类区域≤5cfu/cm2不得检出Ⅲ类区域≤10cfu/cm2不得检出Ⅳ类区域≤15cfu/cm2不得检出母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检

7、出沙门氏菌。结果判定﹡致病菌指金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌手卫生的意义手卫生是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法。研究证实，洗手率从48%上升到60%，医院感染率相应的从16.9%下降到9.9%。手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发的重要措施，是具有很高成本效益与成本效果的医院感染控制措施。医务人员手采样2.用浸有无菌洗脱液的棉拭子从双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次，并随之转动采样棉拭子。1.被检人洗手消毒后，五指并拢3.剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10m1无菌洗脱液试管内。医务人员手监测采样面积cm2细菌总数（cfu/