产科操作评分表格和流程.doc

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1、产科专科护理操作评分标准与流程产科护理操作目录1.四步触诊法操作考核评分标准32.四步触诊法操作流程43.胎心监护操作考核评分标准54.胎心监护操作流程65.听诊胎心音操作考核评分标准76.听诊胎心音操作流程87.肛门检查操作考核评分标准98.肛门检查操作考核流程109.阴道检查操作考核评分标准1110.阴道检查操作流程1211.产时会阴冲洗、消毒操作考核评分标准1312.产时会阴冲洗操作流程1413.会阴侧斜切开缝合术操作评分标准1514.会阴侧斜切开术（左侧）及缝合操作流程1615.枕前位助娩技

2、术操作考核评分标准1716.枕前位助娩技术操作流程1817.新生儿窒息复苏操作考核评分标准1918.新生儿窒息复苏操作流程2019.新生儿脐部护理操作考核评分标准2120.新生儿脐部护理操作流程2221.新生儿盆浴法护理操作考核评分标准2322.新生儿盆浴法操作流程2438产科专科护理操作评分标准与流程1.新生儿抚触操作考核评分标准252.新生儿抚触操作流程263.母乳喂养操作考核评分标准274.母乳喂养操作流程285.会阴热射操作评分标准296.会阴热射操作流程307.会阴湿敷操作考核评分标准31

3、8.会阴湿敷操作流程329.卡介苗操作考核评分标准3310.卡介苗操作流程3411.新生儿乙肝疫苗操作评分标准3512.新生儿乙肝疫苗操作流程3613.新生儿疾病筛查操作考核评分标准3714.新生儿疾病筛查操作流程3838产科专科护理操作评分标准与流程四步触诊法操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分：项目标准分值质量标准评分等级ABCD仪表7分41.洗手，戴口罩。432132.仪表端庄、服装整洁3210评估10分21.评估孕妇妊娠周数。210042.孕妇心里状态及合作程度432143.评估腹部皮肤情

4、况及膀胱情况4321操作前准备13分31.告知孕妇及家属四部触诊的目的321032.告知孕妇配合的方法321033.协助孕妇排空膀胱321034.环境：安静，室温舒适。321035.用物：屏风、检查床。3210实施60分81.用物携至床边，核对床号，姓名。注意保护隐私。协助孕妇摆体位。8642102.望诊：观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕。10864-0103.第一步：检查者站位在孕妇右侧，面向孕妇。测宫高，腹围。双手放在宫底，判断宫底是胎儿哪一部位。10864-0104.第二步:两手分别置于腹

5、部两侧，一手固定，另一手轻按，判断胎背四肢在哪侧。10864-0105.第三步：右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露是什么，判断是否衔接。10864-0106．第四步：左右两手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口深压，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定先露入盆情况。10864-057.听诊胎儿心率情况。5432评价5分31.洗手，汇报检查结果。321022.询问孕妇有何不适，保护孕妇隐私，协助孕妇离开检查床。2100总分100　　　　　考核者：考核日期：38产科专科护理操

6、作评分标准与流程四步触诊法操作流程护士沟通操作准备解析评估摆体位四部触诊步骤1.护士按规定着装，洗手，温暖双手。2.用物准备。1.评估妊娠周数是否达到24周以上。2.向孕妇介绍操作目的。3.评估腹部皮肤和膀胱情况4.环境：安静。室温：22℃-26℃1.用物携至床边，核对床号，姓名。到病房后关闭门窗，遮挡屏风，温暖双手。协助孕妇摆体位：取仰卧位，协助孕妇解松裤带，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。1.望诊：观察腹部形状及大小，有无人参纹及疤痕。2.站在孕妇的右侧，双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子

7、宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对交替轻推，判断子宫底部的胎儿部分。圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。3.两手分别置于孕妇腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。4.右手分别置于孕妇耻骨联合上方，拇指与其余四分开，握住胎先露部，进一步查清是胎头或是臀部，左右推动以确定是否衔接。5.检查者面对孕妇足部，双两手分别置于胎先露的两侧，自骨盆入口方向向下深压，再次核对先露的诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。请您放松肚皮，这样更

8、方便我检查，判断胎儿部位更准确。您好，现在开始给您检查，您感觉我手温合适吗？您好！这样平卧位，您有可能会产生不适，请您配合一会。1.洗手后及时记录：胎先露，胎方位，胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，签名。2.协助孕妇整理裤子及离开检查床。整理解释观察现已检查完毕，您目前的胎位是*位？一直平卧位您现在感觉还好吗？需要左侧躺一会吗？38产科专科护理操作评分标准与流程胎心监护操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分：项目标准分值质量标准评分等级ABCD准备5分31.仪表