护理干预对脑梗塞患者心理社会适应状态效果探究.doc

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1、护理干预对脑梗塞患者心理社会适应状态效果探究摘要：目的：探讨护理干预对脑梗塞患者心理社会适应状态的影响，以供临床参考。方法：选择我院2008年7月〜2012年6月收治的脑梗塞患者180例，随机分为对照组和观察组各90例，均实施常规护理，观察组患者在此基础上实施综合护理干预。观察两组患者治疗前后心理社会适应状态的变化。结果：与护理干预前比较，两组患者情绪状态均有一定程度的改善，其中观察组的改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2护理干预方法。全部患者均给予常规护理干预，包括基础护理和康复训练。观察组患者在此基础上实施综合护理干预。护理人员掌握各患者的性格特

2、征、文化程度等信息，及时与患者进行沟通，注意观察患者的心理活动，在进行药物、物理等康复治疗的同时，向患者普及脑梗塞后的注意事项和相关知识，使患者认识到本病的严重性，以引起足够的重视,并耐心回答患者的疑问，并引导患者宣泄内心的苦闷。提高患者对治疗的信心，积极配合各项治疗和护理操作。鼓励患者正确面对疾病，强调坚持锻炼的重要性和必要性，克服在康复训练中遇到的困难和痛苦，坚持完成各项康复训练的项目2o护理人员加强自身业务水平和素质培养，护理操作时应细心、耐心、态度和蔼，以良好的服务态度和娴熟的护理技巧取得患者的信任，拉近护患距离。对肢体活动和语言存在严重后遗症的患者做好生活护理，指导家属帮助患者

3、擦身、更换内衣裤，鼓励患者进行洗漱等训练，告知其坚持康复训练可较大程度地恢复自理能力。指导患者进行手工作业治疗，以增加患者的兴趣、改善患者的学习与记忆功能3。1.3评价标准。1.3.1情绪状态评价。采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑程度，SAS量表共包括20项内容，每项内容均采取四级评分法，将全部项目得分相加得到总粗分，乘以系数1.25后得到标准分，以标准分50分为临界值，得分越高，表示焦虑程度越严重。采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁程度，评分标准参见SAS量表，得分越高，表示抑郁程度越严重。1.3.2生活质量评价。采用症状自评量表(SCL-90)评价生活质量，得分越高，表示生活质量越

4、差。1.4统计学方法。所有数据均采用SPSS1&0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(X±S)表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果与护理干预前比较，两组患者情绪状态均有一定程度的改善，其中观察组的改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者生活质量均有一定程度的提高,其中观察组的提高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o具体数据详见表lo3讨论脑梗塞是由于脑动脉发生粥样硬化性病变，脑血管内膜发生损伤，使脑血管管腔狭窄，局部产生血栓，使脑动脉进一步狭窄或闭塞，引起脑组织缺血、缺氧、甚至坏死，从而引发神经功能障碍。脑梗塞

5、的发生与高血压、冠心病、糖尿病、超重、肥胖、高血脂等因素密切相关。患者发生脑梗塞后肢体活动、语言等功能发生较大的障碍，给日常生活造成了极大的不便。迁延的病程不仅影响患者的情绪状态和生活质量，也给家庭和社会带来了巨大负担。因此脑梗塞患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，从而产生自卑感，不愿与人群接触，严重影响了其心理社会适应能力。而负性情绪反过来又会加重脑梗塞病情，造成一个恶性循环。因此如何采取有效措施改善患者情绪状态，使其尽快融入正常的生活和社交领域，是临床康复工作的重点。本研究结果表明：对脑梗塞患者实施综合护理干预，对改善患者情绪状态、提高生活质量具有积极的临床意义，并可促进康复进程，值得临

6、床推广应用。参考文献[1]王珠秀，侯瑞田，赵红莲，等.高血压合并脑梗塞患者的临床心理干预研究[J].河北医药,2009,31(13)：1582〜1583[2]喻昕，姜虹英，刘燕•老年脑梗塞患者的焦虑抑郁情绪及干预[J].黄石理工学院学报，2009,25(1)：41〜45[3]钞雪林，袁也丰，刘卓琪，等.社会心理因素对中年脑梗塞发病的影响[J].现代预防医学，2012,39(3)：654〜656