赣县消除疟疾行动方案.doc

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1、赣县消除疟疾行动方案赣县消除疟疾行动实施方案疟疾曾是严重危害我县人民身体健康和生命安全，影响社会经济发展的重耍寄生虫病。根据《江西省消除疟疾行动计划(2010—2020)》的耍求，结合我县实际情况，为到2013年实现全县消除疟疾目标，保障广大人民群众的身体健康，促进我县经济与社会协调发展，明确任务与措施,落实各部门职责，特制定本方案。一、疟疾防治与监测工作现状江西省在丿力史上属疟疾高发地区，1968-1972年，疟疾发病率分别高达1495.0/10万-3847.2/10万，全省疟疾发病率于上世纪70年代末期开始呈下降趋势，到1987年全省疟疾年发病率已降至1/万以下，尤其是1997年以来

2、，全省疟疾发病率一直稳定在0.03/10万016/10万之间。随着疟疾发病率的逐渐降低，基本消除疟疾区域的不断扩大，各地疟疾防治工作出现了一些问题。第一，各级领导及防治专业人员疟防工作意识逐渐淡漠，疟防工作经费投入较少，直接影响了疟疾防治与监测工作的开展；第二，疟防工作专业人员缺乏，业务素质较低，绝大部分地区的临床医生疟疾诊治能力较差，临床和疾控机构实验室镜检人员的疟原虫检测能力缺乏，严重影响了疟疾病例的检查、诊断和治疗；第三，随着流动人口的不断增多，输入性疟疾病例，尤其是输入性恶性疟病例呈上升趋势,对疟疾病例的发现和管理带來了一定的难度；第四，根据疟疾监测点的监测结果表明：中华按蚊叮人

3、率为49-183只/人/夜，蚊媒密度相对较高，导致疟疾传播的可能性依然存在；第五，居民疟疾防治知识知晓率低，自我保护意识较差，上述困难将直接影响我县消除疟疾目标的实现。二、目标根据《江西省消除疟疾行动计划(2010—2020)》的耍求，我县为疟疾防治三类项目县。总目标为全县无本地感染疟疾病例，到2013年通过消除疟疾考核验收。各单位应依照实施方案提出的工作指标逐项落实，以确保全县消除疟疾目标的顺利实现。三、策略和措施根据我县疟疾发病和流行特点、针对全县疟疾防治与监测工作的现状,并结合《江西省消除疟疾行动计划(2010—2020)》提出的目标要求，我县将采取以控制传染源为主的综合性防治策略

4、。强化各级临床和疾控机构疟防专业人员的培训，建立和健全覆盖全省的“三热”病人血检网络，大力推动“三热”病人血检工作，提高血检率，增强疟疾病例监测的灵敏度，及时发现病例，及时实施疫点处路的各项措施，及时釆取治疗措施，同时加强流行人口监测管理措施，防止输入性病例引发的本地感染病例；要不断加大健康教育力度，逐步提高群众的自我保护意识。(-)加强传染源控制和管理2、"三热”病人血检：(1)各级临床医疗机构，尤其是乡镇医疗机构应建立和规范门诊日志和“三热”病人血检登记制度，县疾控中心应加强对该项工作的督导检查和考核评估。（2）对及吋发现和报告病例的临床医生和实验室检验人员进行奖励,对瞒报、误报疫情

5、的相关人员实施处罚。2、病例治疗：各级临床医疗机构对所有临床诊断和实验室诊断的疟疾病例均按照《抗疟药使用原则和用药方案》的耍求，进行全程足量的现症治疗，对疑似疟疾病例进行抗疟药试治，试治冇效者进行全程足量治疗。各级临床医疗机构对诊断的恶性疟病例，应及时采取抗疟和对症治疗措施，降低病死率。对间日疟病例应按要求，由县疾控中心督促患者居住地乡村（或社区）医生给予休止期根治。3、疫情报告与病例核实：（1）各级临床医疗机构的首诊医生对诊断的疟疾病例应及时报告，在病例发现后的12小时内完成网络报告，县疾控中心应在病例网报后的3日内完成流行病学个案调查，并及时将冇关情况上报至上级疾病预防控制机构。（2

6、）县疾控中心应及时对发现和/或网络直报的所冇疟疾病例进行疟原虫H1L片镜检核实；4、疫点处銘：（1）县疾控中心对发生疟疾病例的疫点，应及时开展流行病学调查工作，对近2周内有发热史者进行血片镜检疟原虫或采用RDT开展筛查。（2）疫情发生在疟疾传播季节，可视情况对疫点及疫点周边居民户实施室内杀虫剂滞留喷洒、周围人群血检和/或预防服药等措施。（3）发生疟疾暴发疫情时，视情况选择适当时机对暴发地开展居民疟疾带虫率调查和/或血清抗体水平调查，并可根据调查情况实施休止期人群服药。（二）加强媒介防治K在疟疾传播季节，对发生疫点的地区根据疫情发生情况开展冇针对性的杀虫剂滞留喷洒工作。2、开展居民防蚊设施

7、的调查，根据调查结果实施疟疾防治健康教育促进工作，提高居民的防蚊意识，推广使用纱门纱窗、驱（避）蚊剂等防蚊措施。3、大力开展爱国卫生运动，清除传疟媒介孳生场所。（三）人员培训县疾控中心负责中心卫生院相关科室临床医生进行疟疾诊断、治疗知识培训，对上述医院实验室人员进行疟原虫镜检能力培训。乡镇卫生院应常年保持有「2名接受培训的临床医生和1-2名疟原虫镜检员，各级临床医疗机构至少应冇1名防保人员接受疟疾防治知识和技能培训。各乡镇卫生院负责