经络腧穴各论-大肠.ppt

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1、第二节手阳明大肠经LargeIntestineMeridianofHand-Yangming,LI.手阳明经穴概览手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、鼻翼、鼻唇沟等。本经计20穴，重点穴位：商阳、合谷、阳溪、曲池、肩髃、迎香。体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。（一）经脉循行：手阳明大肠

2、经（二）循行分布特点走向：从胸走手位置：手外侧前缘体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系。属性：阳经属络关系：属大肠络肺起止穴：商阳—迎香交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经（三）主治概要头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。肠胃病：腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。经穴歌手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历

3、温溜过，下廉上廉三里长，曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。（四）手阳明经腧穴概述腧穴分布规律上肢伸侧面前缘（14穴）肩部（2穴）颈部（2穴）头面部（2穴）1.商阳：井穴【定位】食指桡侧甲角旁约0.1寸。【主治】1、头面五官疾病：咽喉肿痛、齿痛。2、热病：热病无汗、昏迷。【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。【定位】手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。简便取穴法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。2.合谷﹡：原穴、四总穴、孕妇敏感穴【主治】1、四总穴—面口合谷

4、收：头面五官疾病。头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳鸣耳聋。2、热病：外感发热恶寒，热病无汗、多汗，小儿惊风。3、肠胃病：腹痛，痢疾、便秘。4、妇科病：经闭，滞产。“开四关”——配太冲：常用于急救，小儿惊风等。（气机不利引起的精神障碍）【操作】直刺0.5～1寸。孕妇禁针。【现代研究】针麻止痛、引产、预防流感【定位】在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。“鼻烟窝”3.阳溪：经穴【主治】1、头面五官疾病：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛。2、外经病：手腕臂痛。【操作】直刺0.5～

5、0.8寸。4、曲池﹡：合穴（降压要穴、通关利节要穴、上肢不遂要穴）【定位】屈肘，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【操作】刺灸：直刺1.0～1.5寸。可灸。【现代研究】调节胃肠蠕动、心率、血压。【主治】1、头面五官热性病证。2、肠胃病。3、热病：高热—外关、大椎。4、上肢不遂：上肢瘫痪—合谷、肩髃、手三里。5、皮肤病：风疹、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等。6、高血压：配太冲。5、肩髃﹡（手阳明，阳跷脉交会穴）【定位】肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。【主治】1、肩臂不遂：上肢麻痹—曲池。2、风热瘾疹：配阳

6、溪。【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。可灸。6、迎香﹡【定位】鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【主治】1、头面部局部病证：面痒—合谷，鼻塞—合谷、列缺、印堂。2、胆道蛔虫：透四白加阳陵泉—止痛效果良好。【操作】刺灸：斜刺或平刺0.3～0.5寸；不宜灸。【现代研究】鼻病首选穴、慢性支气管炎。总结商阳----井穴合谷----原穴阳溪----经穴曲池----合穴肩髃迎香手阳明经常用穴定位商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。手合谷：第1、2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧中点。腕　阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）肘　曲池：

7、屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。肩肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）面迎香：鼻翼中点外（0.5寸）鼻唇沟中。取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。手阳明经穴位主治本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。商阳高热、昏迷合谷汗证、滞产、肠胃病阳溪头面器官病手腕痛曲池肠胃病、上肢不遂、皮肤病、高血压肩髃瘾疹局部病症迎香面疾、胆道蛔虫症手阳明大肠经小结主治

8、要点头面五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：肩臂痛，上肢不遂。特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。迎香治胆道蛔虫。手阳明大肠经操作小结操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。