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1、西南军医2008年1月第10卷第1期JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChinaJan.,2008;10(1)两种静脉穿刺法效果观察X112111王萍,郭元,马兰花,黄秀,赵春燕,李佳(11解放军第324医院创伤显微外科;21检验科,重庆江北400020)【摘要】目的探讨静脉穿刺的最佳方法,从而减轻患者痛苦,提高护理质量。方法分别采用针尖斜面向左和针尖斜面向上两种穿刺法对200例住院患者进行静脉穿刺,观察受试对象的疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤变化。结果实验法(针尖斜面向左)与常规法(针尖斜面向上)相比疼
2、痛程度、血管周围淤血明显减轻,液体渗漏、针孔堵塞及一次穿刺成功率无显著差异(P>0105)。结论针尖斜面向左静脉穿刺法对皮肤血管的损伤小,可减轻患者疼痛及对血管组织的损伤。【关键词】静脉穿刺;穿刺方法;损伤;疼痛【中图分类号】R47219【文献标识码】A【文章编号】167227193(2008)0120038202EffectObservationofTwoKindsofVenousPuncturesWANGPing,GUOYuan,MALanhua,HUANGXiu,ZHAOChunyan,LIJia,MilitaryHospitalNo.3
3、24,Chongqing400020ABSTRACTObjectiveTodiscussthebestmethodofvenouspuncturesoastoimprovethenursingquality.MethodsTwomethodswereadaptedinvenouspuncturefor200hospitalizedpatients:needletowardsleftandneedleslopingupward,andthepatients’responsetopain,theblockageofpinholeandtheinju
4、rytobloodvesselwereobserved.ResultsThepainandtheperio-vesselcongestionweremuchlighterwhenneedletowardsleftthanwhenneedleslopingupward;thereexistednoobviousdifferenceinfluidleakage,theblockageofpinholeandthesuccessfulratewithsinglepuncture(P>0105).ConclusionVenouspuncturewith
5、needletowardsleftiseffectiveinrelievingpainanddecreasingtheinjurytovesselsandvesseltissues.KEYWORDSvenouspunctureneedletowardsleftinjurypain静脉穿刺是临床治疗和抢救病人最常用且重要的手段之[3]分法:马克盖尔法,疼痛的程度分为轻、中、重三类,将无痛、一,也是护理人员最基本的操作技术。多数住院者都是通过静有痛、痛感、轻微疼痛划分为轻度疼痛;疼痛较剧烈分为中度疼脉用药治疗疾病。因此,提高静脉穿刺成功率,提高穿刺
6、质量,痛;剧烈疼痛划分为重度疼痛。(2)穿刺并发症:血管周围淤减轻病人疼痛及对血管组织的损伤,准确完成治疗任务,是护血,针头阻塞(穿刺无回血),静脉炎,液体渗漏(输液过程中出理人员需要解决的问题。在静脉穿刺的临床实践中,我们把传现穿刺部位局部隆起)。(3)一次穿刺成功率(针头一次进入血统的针尖斜面向上进针法改为针尖斜面向左静脉穿刺法,达到管,穿刺部位无红肿,无药液渗出为成功,否则为失败(包括因穿刺准确无误、无痛、微创、减少病发症的质量标准。穿刺不到位、退针、穿破血管等情况)。11213统计学方法由专人采用调查表询问方式了解记录穿1对象与方法2刺
7、时情况,所得数据采用χ检验分析处理。111对象选择我院2006年9月至2007年6月期间营养状2结果况良好、意识清楚、无感觉障碍需静脉穿刺治疗且愿意合作的200名住院患者,其中男性112例,女性88例,年龄15-68岁。211两种进针法对病人痛觉的影响(见表1)112方法表1两种进针法对病人痛觉的影响n(%)11211操作方法选择技术精湛,心理素质好的护师操作,严方法穿刺例次轻度疼痛中度疼痛重度疼痛格无菌操作,选用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司常规法600102(1710)409(6812)89(1418)生产的一次性输液器,7号头皮针
8、,遵医嘱用药。采用自身对实验法600438(7310)138(2310)24(410)照法观察静脉穿刺效果,单日采用常规法,即针尖斜面向上法,双日采用
