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1、·100·实用临床医学2007年第8卷第2期PracticalClinicalMedicine,2007,Vol8,No2彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值王立平(浙江省肿瘤医院超声科,杭州310022)摘要:目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。方法:对104例甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声资料进行分析,并与术后病理结果进行对照。结果:104例患者中,术前超声检查与术后病理符合率为68.27%(71/104)。结论:术前彩色多普勒超声检查对甲状腺癌定位、诊断及手术前评估有重要意义。关键词:超声检查,多普勒,彩色;甲状腺癌中图分类号:R445.1文献标识码:A文章编号:10
2、09-8194(2007)02-0100-02TheDiagnosticValueofCDFIinThyroidCarcinomaWANGLi2ping(DepartmentofUltrasonic,ZhejiangProvinceCancerHospital,Hangzhou310022,China)Abstract:Objective:ToexploretheclinicalvalueofColorDopplerFlowImage(CDFI)inthyroidcarcinoma.Methods:TheCDFI'scharacteristicmanifestationsoft
3、hyroidcarcinomaof104casesdiagnosedbythepost2surgerypathohistologywereretrospectivelyanalyzed.Results:Therateofaccordwas68.3%(71)in104patientswhowereexaminedbyCDFIandpathology.Conclusion:UseofUltrasonographycouldplaysacrucialroleinaccuratelocation,diagnosisandpre2operativeevaluation.Keywords:
4、ultrasonography,doppler,color;thyroidcarcinoma甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,多见于1.2方法女性,临床症状不典型,易于与结节性甲状腺肿及甲超声检查:采用美国GE公司Logic27、SIE2状腺腺瘤相混淆。为此,本文对104例甲状腺癌患MENS公司SONOLINEElegra彩色多普勒超声诊者术前彩色多普勒超声资料进行分析,现报告如下。断仪,探头频率7.5～10MHz。患者平卧、颈部过伸、对甲状腺行连续横、纵断扫描。常规测量甲状腺1对象与方法大小、回声、肿块病变范围、形态、边界、内部回声而1.1研究对象后观察肿块彩色血流情况,测量
5、肿块内部及周边动本组104例,男23例,女81例,年龄22～75脉收缩期最高流速(Vmax)、阻力指数(RI)。双颈岁,平均(49.38±2.4)岁。所有患者为我院2003年扫查,当发现淋巴结肿大时观察其数目、大小、形态、9月～2005年9月的第一次住院手术病人,均经手回声、血流等。术后病理组织学证实为甲状腺癌。乳头状癌91例2结果(87.50%)、滤泡状腺癌5例(4.81%)、髓样癌4例(3.85%)、未分化癌4例(3.85%)。共发现癌灶超声表现:甲状腺癌术前彩色多普勒超声诊断128枚,其中左侧甲状腺叶55枚,右侧甲状腺叶69与术后病理结果对比(表1)。超声共显示病灶枚,峡
6、部4枚。15例患者发生左颈部淋巴结转移,96.9%(124/128),74.2%(92/124)形态不规则,32例患者发生右颈部淋巴结转移,7例患者发生双91.9%(114/124)肿瘤呈低回声,囊实性回声6.45%侧颈部淋巴结转移。(8/124),等或稍强回声1.61%(2/124);83.9%(104/124)病灶边界模糊不清。其中共发现71.8%收稿日期:2006-11-12作者简介:王立平(1979-),男,本科,住院医师,主要从事肿瘤超声影像研究。实用临床医学2007年第8卷第2期PracticalClinicalMedicine,2007,Vol8,No2·101·
7、(89/124)病灶内伴钙化灶,其中直径≤2mm的微钙化灶)应考虑甲状腺癌可能的诊断标准得到了较[324]小钙化灶62枚,直径≥2mm的粗钙化灶27枚。为广泛的认可。近年来,关于甲状腺结节中的钙[5]66.1%(82/124)病灶CDFI显示病变周边及内部有化灶也越来越被各种文献所报道,ReadingCC等较丰富彩色血流信号,频普多普勒(PDE)测定收缩认为良性甲状腺也可以出现钙化,钙化不是鉴别良、期峰值流速(PSV):12～93cm/s,平均(29.7±0.5)恶性甲状腺肿瘤的依据,而细沙
