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1、住院医师规范化培训内容与标准(试行)康复医学科培训细则康复医学是临床学科,专注于诊断、评估和处理各个年龄段人群身体和(或)认知方面的残损、残疾和功能受限.康复医学具有独立的理论基础、功能评定方法和治疗技能,综合应用各种康复诊疗手段来加速人体伤病后的恢复进程、预防或减轻其后遗功能障碍程度,以及提高患者具有生理功能的生命质量.康复医学的特点是不仅针对疾病本身,更注重伤病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能障碍的改善.一、培训目标掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,掌握本学科常见的伤病和残疾的功能评定、康复治疗方法,掌握相关专科的临床诊疗常规,具备
2、良好的人际沟通能力,熟悉康复医疗团队的合作工作模式.培训结束时,住院医师能够具有独立从事康复医学科临床日常工作的能力,同时具备一定的教学能力与科研能力.二、培训方法住院医师在康复医学科和其他相关临床学科的临床实践中,学习专业理论知识,学习规范的临床工作流程,学习基本的操作技能,完成规定的病种和基本技能操作数量,填写«住院医师规范化培训登记手册»;参与临床教学与科研工作.第１年,在相关临床科室轮转,总计１２个月.熟悉相关临床学科的诊疗基本原则和方法(表１).表１相关临床科室轮转时间安排表轮转科室时间(月)轮转科室时间(月)心血管内科１骨科２呼吸内科１儿
3、科１ICU１神经电生理及心肺运动试验１神经内科２医学影像科(含超声诊断)１神经外科１自选１１２合计:注:上述轮转时间和顺序,可根据各培训基地具体情况适当调整,但不能缺项.自选专业包括内分泌、风湿免疫、老年科等.—１００—康复医学科培训细则第２~３年,在康复医学科本专业临床实践,重点为神经康复、骨关节康复、内科康复、儿童康复、康复治疗及康复门诊等(表２),总计２１个月.住院医师在轮转过程中跟随指导教师每周查房不少于５次,出专科门诊及会诊每周１~２次,分管病人６~１４人.表２康复医学科培训时间安排表专业种类时间(月)专业种类时间(月)物理治疗２神经康复５
4、作业治疗、言语治疗与吞咽障碍２骨科康复５治疗、假肢矫形器康复门诊２内科康复２自选专业１儿童康复２合计:２１三、培训内容与要求(一)第１年,相关临床科室轮转１?神经内科、神经外科(共３个月)掌握:神经系统体格检查方法,神经系统常见疾病的定位、定性诊断和临床治疗要点.熟悉:神经系统常见疾病CT、MRI读片,神经系统疾病常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治,神经内、外科ICU常见处理.具体病种和例数要求见表３.表３神经内科、神经外科轮转期间要求参与诊治的病种及例数病种最低例数脑血管病(包括脑出血、脑梗死等)１０颅脑外伤５周围神经病(包括吉兰－巴雷综合征等
5、)２脊髓疾患(包括脊髓损伤、脊髓蛛网膜炎等)２帕金森病２２?骨科(２个月)掌握:骨关节肌肉系统常规体格检查方法,各部位的骨折、软组织损伤、骨关节炎、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等的临床诊断与治疗原则.—１０１—住院医师规范化培训内容与标准(试行)熟悉:骨关节肌肉系统特殊体格检查方法,常见骨科疾病的X射线片、CT、MRI读片.了解:骨科常见病的手术指征、手术方法及手术前后的处理原则.具体病种和例数要求见表４.表４骨科轮训期间要求参与诊治的病种及例数病种最低例数病种最低例数颈椎病１０腰椎间盘突出症１０骨折(各个部位)５骨质疏松症３软组织
6、损伤５关节置换术５骨关节炎５关节镜手术３３?内科、儿科及自选(４个月)包括心内科、呼吸科、ICU、内分泌科、风湿免疫科、老年病科等常见病的临床检查、诊断、治疗和预防的基本原则与方法,其中必须掌握的内容见表５.表５内科轮训期间要求参与诊治的病种及例数、基本技能要求病种最低例数病种最低例数高血压病１０冠心病５心律失常３慢性阻塞性肺部疾病５糖尿病４类风湿关节炎/强直性脊柱炎２心电图阅读３０儿童发育障碍性疾病５４?临床影像科(１个月)熟悉:脑、脊髓、脊柱、骨盆、四肢关节及肺部常见疾病的X射线、CT和MRI的读片;肌骨及心脏超声.５?临床神经电生理(０?５个月
7、)包括神经传导速度测定、肌电图、诱发电位.至少完成１０个案例的测试和报告.６?心肺运动试验(０?５个月)包括运动肺功能、气体代谢、活动平板或功率车试验.至少完成５个案例的测试和报告.(二)第２－３年,在康复医学科内各专业轮转１?轮转目的通过系统学习,掌握康复医学的基本理论、基本知识和基本技能;掌握康复医—１０２—康复医学科培训细则学科常见病、多发病的临床医疗、康复评定和治疗;熟悉常用的物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和注意事项;初步掌握康复医学临床研究和教学的方法;了解康复医疗团队的工作特点.２?基本要求掌握
8、:物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢矫形器等康复治疗基本技能训练;掌握神经系统疾病、骨关节系统
