思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察.doc

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1、思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察【摘要】目的：探讨思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效。方法:将24例婴儿CMV肝炎患儿随机分为治疗组14例与对照组10例。两组均给予更昔洛韦等综合对症治疗。治疗组在此基础上加用思美泰50mg/(kg-d),静脉滴注，1日1次。均连用14天，观察结果。结果：血清总胆红素明显下降,ALT、GGT下降,肝脾明显回缩，与对照组比较有高度显著性差异(P0.05)。结论：思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著，值得推广。【关键词】婴儿；

2、巨细胞病毒肝炎；思美泰;更昔洛韦【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0234-01婴儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿(包括新生儿)由不同病因引起，以黄疸、肝功能损害，肝脾肿大为主要临床表现特征，其中48.1%-73.8%由巨细胞病毒(CMV)感染所致,大多预后良好，少数重症患儿可因病情危重或肝硬化而死亡。我们应用思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿CMV感染性肝炎取得了较好的疗效,现报道如下：1资料与方法1.1研究对象：2008年1月-2010年5月在我院确诊为C

3、MV肝炎病例14例，诊断标准采用中华医学会儿科学分会感染消化学组1998年制定的《巨细胞病毒感染诊断》［1］。1.2治疗方法：随机分为治疗组与对照组。治疗组14例:男8例，女6例，平均年龄(47.3±21.2)天;对照组10例，男6例，女4例，平均年龄(46.2±20.5)天；两组患儿的年龄、性别差异均无显著性(P>0.05)；两组治疗前的临床表现、肝、脾B超大小、实验室检查结果差异均无显著性(P>0.05)o两组均给予肝泰乐注射液、维生素C注射液等综合对症治疗，抗病毒采用更昔洛韦7.5mg/kg,静脉

4、滴注，每12小时1次，滴注时间>1小时，连用14天。治疗组在此基础上加用思美泰50mg/(kg•d),静脉滴注，1日天1次，连用14天。1.3观察指标:治疗前后行血常规，肝功能等常规实验室检查指标；治疗前后定性血CMV-lgM和定量尿CMV、DNA水平(2周复查血CMV-lgM)；记载伴随症状及并发症，治疗过程中观察黄疸消长，肝脾回缩,肝肾功能并与治疗前比较；同时观察药物不良反应。1.4统计学处理：组间比较,计数资料采用x❷2检验，计量资料采用t检验。2结果1.1治疗组，治疗前后，血清总胆红素明显下降,

5、ALT、GGT下降,肝脾明显回缩，与对照组比较有高度显著性差异(PO.05),见表lo两组治疗后病原学检查比较见表2o2.2对照组治疗后血CMV-lgM的总阴转率为85.7%,显著高于对照组(70.0%)，二者有高度显著性差异(P0.05)。提示思美泰作为外源性腺昔蛋氨酸可以补充肝损害患儿体内缺少的内源性腺昔蛋氨酸，有效减少胆酸胆酸肠肝循环、加强利胆作用，保护受损的肝细胞，从而降低胆红素，促进黄疸消退。参考文献[1]中华医学会儿科学分会感染消化学组•巨细胞病毒感染诊断方案[J].中华儿科杂志,1999,

6、37(7):441[2]郭云霞，孙玉红，董延风，等•更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察[J].中国实用儿科杂志,2004,19(10):605-606[3]吴俊峰，方维民•更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察.海南医学院学报2008,14(1):37-40