摩腹法联合耳穴压豆法与酚酞片治疗脑卒中患者便秘的对比分析-论文.pdf

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1、临床医学摩腹法联合耳穴压豆法与酚酞片治疗脑卒中患者便秘的对比分析郑碧芳张恒(眉山市中医医院康复科四川眉山620010)【摘要】目的观察摩腹法联合耳穴压豆法治疗脑卒中患者便秘的临床疗效。方法采用随机分组法，实验组32例，在常规护理的基础上加摩腹法和耳穴压豆法进行通便治疗；对照组32例，在常规护理的基础上加服用酚酞片促进结肠蠕动来通便治疗。结果实验组之治愈率为62．5％，对照组为37．5％。其组间疗效差异有非常显著性统计学意义(P<0．01)。结论摩腹法联合耳穴压豆法治疗脑卒中患者便秘疗效明显优于服用酚酞片治疗。【关键词】摩腹法；耳穴压豆法；脑卒中；便秘【中图分类号】R473【文献标识码】

2、B便秘是由于粪便停滞于肠道内的时间过长，水分被吸收太2．1疗效评价参考《中医病证诊断疗效标准》中便秘的疗过而致便次减少，便质干燥、坚硬以及排便不畅。脑卒中者便秘效标准[61。近期治愈：2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，伴之发生率约为30％一60％l21，脑卒中者出现便秘后，会伴见腹痛、随症状消失；显效：2天以内排便，便质转润，排便欠畅，伴随症饮食差等不适，影响患者生活质量，甚至加重病情，危及生命。因状缓解；有效：3天以内排便，便质先干后软，排便欠畅，伴随症此，在脑卒中患者的临床护理中，防治便秘是十分重要的。状缓解；无效：症状无改善。2012．8—2013．8，我科对脑卒中合并便秘患

3、者进行摩腹法联合耳2．2统计学处理用软件SPSS17．0进行数据分析，组间比较穴压豆法与服用酚酞片两种通便方法进行对比分析，现报道如用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。下：2．3治疗结果(见表1)1资料与方法表1两组脑卒中患者便秘治疗疗效比较表1．1一般资料2012年8月1日一2013年8月31日在眉山市中医医院骨伤康复部住院的64例脑卒中者，使用抽签法随机分为2组，实验组和对照组病例数均为32例。实验组患者男21例，女11例，年龄45—73岁；对照组患者男23例，女9例，年龄实验组治愈率62．5％，对照组是37．5％。其组间疗效差异存44—75岁。两组一般情况比较之差异均无显著

4、性意义(P>0．05)。在非常显著性意义(P<0．o1)。1．2纳入标准D1①具备1995年中华医学会第四届全国脑3讨论血管学术会议修订的诊断要点。②具备脑卒中的临床及影像学摩腹即推拿学中摩法在腹部的实际应用，有调节胃肠功能诊断标准。③具备1999年制定的“功能性便秘的罗马标准Ⅱ”的的作用。学者往往认为顺时针摩腹，可加强肠蠕动，促进排便。也诊断标准I41。④生命体征平稳。⑤签署治疗知情同意书。有学者认为顺时针、逆时针摩腹对肠蠕动的影响没有什么区别。1．3方法我们依旧采用传统顺时针进行操作，通过局部产热来发挥热学1．3．1常规护理[51除禁食患者外，每位纳入患者每天保证摄作用，加之术者和

5、患者之间的生物电、生物场的共同作用，改善入1500毫升以上的水分。护理人员需告知患者及其家属合理饮腹部皮肤、肌肉的血液循环，促进胃肠功能的蠕动，从而使大便食的重要性并提供有利于排便的环境和足够的排便时间，根据得以排出l。每位患者的排便习惯，坚持同一时间进行排便。病情稳定患者由耳穴压豆法是通过压力刺激耳穴，达到调节脏腑功能来治康复医师进行正规康复训练。疗疾病的一种外治疗法。中医全息学认为，人的五脏六腑均在其1．3．2摩腹法责任护士首先向患者或家属讲摩腹法的目耳部上有其相应的反应点，当某部位出现疾患时，在耳部相应的的及其操作方法，待患者或家属同意后进行摩腹。嘱患者平卧穴位上会出现一些异样，

6、而刺激这反应点及穴位，可以治疗相应位，避免腹肌紧张，以肚脐至剑突距离的1／2为半径，两手叠加，部位的疾病。刺激大肠穴，可以促进大肠蠕动，通气导滞；脾、三左下右上，要求掌面紧贴腹部皮肤，顺时针操作，30圈／分钟，每焦二穴可转气输精；皮质下可改善胃肠功能；肺与大肠相表里，位患者每1次操作5分钟，3次／天。取肺穴可起到提壶揭盖之意，旨在增加大肠的疏导功能。诸穴共1．3．3耳穴压豆法责任护士首先向患者或家属讲耳穴压豆奏调整相应脏腑功能，促进大便排出体外，从而可以起到很好的的目的及其操作方法，待患者或家属同意后进行耳穴压豆治疗。防治便秘的作用。取耳穴之主穴为大肠、三焦、脾、皮质下、肺、便秘点等。

7、操作方上二者，辅成协同，使腹气得通降，大便得行，从而很好地防法：将双侧耳廓常规消毒，从做好的耳穴板上取下粘有王不留行治脑卒中患者便秘问题，提高其生活质量。的小块胶带，用镊子贴之于两侧耳穴上，用拇指和食指进行对参考文献压，手法逐渐加重，出现酸麻胀痛感为度，每次每穴按压lmin，3[1]KroghK，ChristensenP，LaurbergS．Coloreetalsymptomsin次／天，王不留行籽一周更换1次，个别耳穴脱落者及时补贴。pati