糖尿病的健康指导Microsoft Word 文档.doc

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1、糖尿病人健康教育指导   糖尿病人健康教育指导   糖尿病人健康教育指导   【摘要】  糖尿病健康教育是糖尿病防治中的一个重要措施[1]。良好的健康教育和充分调动病人的主观能动性，使其积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高病人的生活质量。本文将从心理、饮食、休息和活动、用药、检查五方面进行教育指导的阐述。 【关键词】  糖尿病，健康教育指导  临床资料    2008年9月，我科共收治糖尿病62例，病情稳定后出院继续巩固治疗，年龄36～76岁，平均58岁，男78例，女

2、54例。   [疾病概述]         糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质紊乱。临床表现为：多尿、多饮、多食、体重下降和乏力等。常见并发症有感染、昏迷、动脉粥样硬化、肾脏和视网膜的微血管病变及神经病变等。其诱发因素有遗传、自身免疫异常、病毒感染、缺乏体力活动、创伤、多次分娩等。中医言，由于先天禀赋不足，素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度而发生。[2] [心理指导] 1、由于糖尿病是终身疾病，并要坚持注射胰岛素和饮食控

3、制，生活方式受到一定限制，精神负担教重。病人多出现抑郁、焦虑、恐惧、失望心理。 2、有的病人到处乱投医，对治疗没有正确的认识；有的病人持无所谓态度，既不控制饮食，也不认真对待治疗；有的病人极易产生急躁情绪，这些都不利于血糖的控制和病情的稳定。 3、合并眼、肾、神经、血管等并发症的晚期糖尿病病人，生活质量受到影响，生活不能自理，对生活失去信心，消极悲观，表现易于烦躁、激怒，甚至产生轻生的心理。 4、病人及家属应增加对疾病的认识，如糖尿病的病因、临床表现、诊断及治疗方法等。了解糖尿病并非不治之症，通过

4、合理的药物治疗和饮食控制可消除或减轻糖尿病症状。家属应帮助并监督病人，提高病人对治疗的依从性。病人应保持心情愉快，树立起与疾病长期做斗争和战胜疾病的信心 [饮食指导] 饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢。饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施，不论糖尿病的类型，疾病轻重，有无并发症和药物治疗，都应严格、长期执行饮食管理，饮食的总热量和营养成分必须适应生理需要，进餐定时定量，以利于血糖的控制。 1、每日总热量的计算         （1）病人应学会自测体重。计算法：40岁以下者，标准体重（kg

5、）=身高（cm）-105；40岁以上者，标准体重（kg）=身高（cm）-100。 （2）根据原来的生活习惯、工作性质，按标准体重计算每日所需总热量。成人休息者每日每公斤体重105-106KJ，轻体力劳动者126-147KJ，重体力劳动者167KJ以上，儿童、孕妇、营养不良、慢性消耗性疾病患者每日热量酌情增加，肥胖者酌情减少。 2、食物营养成分分配 蛋白质：饮食中的蛋白质含量成人每日每公斤体重0.8-1.0g；儿童、孕妇、营养不良、慢性消耗性疾病这增加到1.5-2.0g 糖类：约占总热量的50%-6

6、0% 脂肪：每日每公斤体重0.6-1.0g 三餐热量分配按1/5，2/5，2/5，或1/3，1/3，1/3的比例  [3] 患者及家属应知道饮食治疗的重要性，根据所需热量合理搭配各类食品，做到主食粗细粮分配，副食荤素