不稳定型心绞痛临床护理体会.doc

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1、不稳定型心绞痛临床护理体会【摘要】目的探讨不稳定型心绞痛的临床护理方法及效果。方法根据随机双盲法将木院近两年收治的116例不稳定型心绞痛患者分为观察组（58例）与参考组（58例），分别给予优质护理干预及常规临床护理干预，比较两组患者治疗总有效率、心绞痛发作次数。结果观察组患者治疗总有效率为94.8%,明显大于参考组患者治疗总有效率79.3%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者住院治疗期间心绞痛发作次数明显少于参考组（卩〈0.05）。结论不稳定型心绞痛患者治疗时给予优质护理干预有助于提高临床治愈率，

2、促进患者康复。【关键词】不稳定型心绞痛；临床护理不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛及心肌梗死之间，疾病可演变为急性心肌梗死，严重者可出现猝死现象，严重威胁患者生命安全，同时疾病预后较差[1],及时诊断、治疗有着重要的临床意义，而治疗同时有效的护理干预对于减少心绞痛发生有着重要作用。作者对河南省平顶山神马医院收治的116例不稳定型心绞痛患者进行分组研究，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院自2011年9月〜2013年9月收治的116例不稳定型心绞痛患者，男63例，女53例，年龄50〜75岁，平均年龄（56.3

3、2±3.58）岁，患者均符合不稳定型心绞痛诊断标准，初发劳累型50例、梗死后心绞痛36例，恶化劳累型15例，自发性心绞痛9例，混合性心绞痛6例；合并症：高血压53例，高血脂29例，糖尿病19例，肥胖15例，患者心电图均表现出T波倒置、ST段不同程度压低，将患者随机分为观察组与参考组，各为58例，两组患者基线资料比较差界无统计学意义（P〉0・05）,可进行比较。1.2方法两组患者入院后均立即给予小剂量肝索、硝酸甘油、氯毗格雷、阿司匹林等常规西药治疗，同时给予两组患者常规心绞痛临床护理干预，观察组患者在常规护理的基

4、础上同时采用优质护理干预，具体如下。1.2.1常规护理①患者入院后保证充分卧床休息，避免劳累，增加心肌耗氧量从而导致心绞痛发生，各项口常生活尽量在床上完成。②保证室内环境安静清洁，控制室内温度、湿度适宜性，尽量减少探视人员及探视时间。③医护人员在对患者进行护理时，动作、言语轻柔，避免刺激患者，对丁•伴随失眠症患者，可适当给予镇静剂治疗，患者病情有效改善后，可在室内进行适当活动，由床上过度至床下，控制活动量，以心电图不改变为宜。1.2.2心理护理①不稳定型心绞痛呈现出阵发性特点，患者极易出现烦躁不安情绪，而不良情

5、绪又可导致心肌损伤的加重，医护人员要详细了解患者喜好、性格等，给予其针对性心理干预，疏导不良情绪。②将疾病的相关知识告知患者，告知其良好心情对疾病康复的影响，同时将自我解压、泄压的方法告知患者，教育其自我保健及救护的知识。③对于部分活动难度较人患者，医护人员耍尽量满足患者生理及心理耍求，最大程度使其处于舒适状态。④在对病房进行安排时，可将兴趣爱好相同患者安排在一起，减少其孤独感，放松其精神压力，保持愉快的心情。1.2.3饮食护理患者入院后医护人员对其饮食习惯、饮食爱好及禁忌筹进行询问，并提供给专业营养师，为其制

6、定相应的营养食谱，饮食尽量以低胆固醇、低脂、低盐为主，多食纤维索、维生素含量高的食物，忌饮食过饱，少食多餐，忌饮食过快，避免心脏负担的加重，减少心肌缺氧缺血，患者饮食易清淡，避免食用油腻、辛辣、生冷等食物。1.2.4病情监护①定期对患者基本生命体征进行观察，对可能导致心功能受损的各功能指标进行观察，一旦患者出现血氧饱和度下降、血压降低等情况，则立即告知主治医生进行治疗。②患者出现心绞痛时,对其发病部位、原因、性质、部位、持续时间、放射性、伴随症状等进行观察，如体位转变突然、情绪变动较大、进食过饱等。③严格控制输

7、液速度，对患者24h内出入量进行观察，避免心脏负担的加重，注意保护血管，加强心电监护。④心绞痛患者夜间极易出现心律失常、心肌缺血现象，因此医护人员要加强夜间巡视，一旦患者出现ST段明显偏移、严重心律失常现象，立即告知主治医生并进行急救。1.2.5健康教育①引导患者定时排便，多饮水；对于出现便秘患者，可采用温肥皂水低压灌肠治疗，或每晚服用缓泻剂治疗。②患者出院时，告知其健康生活方式，忌烟酒、过于劳累，同时引导患者积极治疗糖尿病、高血压等并发症。③将用药止确方法告知患者，提高治疗依从性。④鼓励患者定期到医院复查。1

8、.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果1.1两组患者治疗总有效率分别为94.8%.79.3%,数据比较差异有统计学意义(P〈0.05),具体见表1。1.2观察组治疗期间患者心绞痛平均发作次数为(2.35±1・58)次,参考组治疗期间心绞痛平均发作次数为