消萎散治疗慢性萎缩性胃炎56例临床分析.doc

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1、消萎散治疗慢性萎缩性胃炎56例临床分析【关键词】慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃肠疾病中的一种滋见病、多发病，英特点是病程长口缠绵难愈，对人体的健康有极大的不良影响。我国在20世纪80年代,萎缩性胃炎的发病率约占接受胃镜检查病人的60%〜70%；而口这个数字在继续增大，目前许多治疗方法主要限于支持疗法，对症治疗和防治结合的方法。那么能否从传统的中医学中寻找出一条新的路子來治疗该病,日前己被许多医学同道所认识并付诸实践，并収得了可喜的进展。笔者于1992年10月〜2000年12月采用中药复方“消萎散“治疗慢性萎缩性胃炎56例，并设对照组进行比较。其效果满意，现报告如下。1临床资

2、料1.1一般资料56例均为本院门诊患者，随机分为2组,治疗纽.56例，对照纽30例。治疗组56例中男46例：女10例；年龄31〜&5岁；平均48岁；病程最长16年，最短6年平均11年；対照组30例中男18例，女12例年龄31〜70岁平均年龄50岁；经统计学处理,差异无显著性意义（P>0.05）具有可比性。1.2病例选择1.2.1西医诊断标准：按照1982年重庆会议所制定的《慢性胃炎的分类，纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准（一）》拟定。病理萎缩性程度标准：固有腺体萎缩，减少1/3以内者为轻度，减少1/3〜2/3为中度，减少2/3以上者为重度。1.2.2中医诊断标准：参照《中药新

3、药临床研究原则（二）》中有关胃病的诊断标准，分类标准及病情轻重分级标准拟定。1.2.3纳入标准：1、符合西医诊断标准。2、符合中医诊断标准属脾气虚型和气虚血瘀型。1.2.4排除标准：1、不符合以上诊断标准者2、有消化道出血，幽门梗阻及消化道肿瘤者。2治疗方法2」治疗组服用自拟消萎散：主要成份：黄茂、当归，白芍、茯苓、柴胡、白术、檀香、青皮、郁金、三七、白芨、锻瓦楞等药共为细末，每次6克，一日三次，30日为一疗程。2.2对照组服用维酶素（嵩山制药厂生产），每次服lg,每日三次。两纽•均服用3个疗程（90d）后进行疗效评定。3结果3」疗效标准治愈：临床症状完全消失，胃镜及病理活检显示粘膜纽

4、织血改变基本恢复止常。显效：临床症状体征基本消失，胃镜复杳粘膜慢性炎症明显好转或减轻2度，有效：临床症状，体征减轻，胃镜复杳粘膜病变范围缩小1/2以上。无效：治疗前后症状虽有改善，但胃镜所见及胃粘膜组织无改变=3.2治疗结果治疗结果见农1〜2衣1两组主要症状治疗前后比较表2两组综合疗效分析4讨论慢性萎缩性胃炎的发生可能与不良饮食习惯、胆汁反流、幽门螺杆菌感染、胃酸缺乏、营养免疫、遗传等多种因素有关。山于病因不确切，临床只能对症处理，所以疗效不高。中医学认为，本病的基本病机是本虚标实，脾胃虚弱为病Z本，寒热铅杂、气滞血瘀为病Z标,治疗应补中健脾治其本，寒热并用，理气化瘀治其标，消萎散方中

5、黄英、云苓、白术补中健脾；柴胡檀香、青皮舒肝理气，消食除胀，行气止痛功效，促进胃肠蠕动，当归、白芍、郁金、三七、活血化瘀，祛瘀生新，促进病灶,促进病灶部位血液循环，改善局部的营养障碍有利于疾病的痊愈。治疗纽：患者的胃腕胀满疼痛，食欲不振，暧气等主要症状，经过消萎散治疗后有明显好转。治疗组对胃镜诊断指标具有明显改善作用，病理检杏进一步证实消萎散可以使粘膜萎缩及活动性炎症等病理变化明显减轻，经过消萎散的治疗，HP抗体及尿素酶阴性率较治疗前均有明显降低。因此，我认为消萎散治疗慢性萎缩性胃炎疗效确定。值得临床进一步探讨应用。【参考文献】1中华内科杂志编委会，慢性胃炎的分类纤维胃镜诊断标准及萎缩

6、性胃炎的病理诊断标准[J].中华内科杂志，1993,22(5)：2612中华人民共和国卫生部•中药新临床研究指导原则.第一•辑[3]1993.93-95作者：韩守信作者巾位：河北省崇礼具妇幼保健院，河北崇礼076350