外用中药防治癌性疼痛临床研究进展

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1、匡蕴2QlQ生§旦筮2鲞筮塑垦醒QT—radit—ional—Chi—nes—eMed—icine,June,2010．Vo1．29,No．6·469‘外用中药防治癌性疼痛临床研究进展邓博贾利群【关键词】癌性疼痛；外用；中医药疗法；文献综述长期临床实践证明，镇痛药物易造成成瘾性、耐药物及穿透性强的矿物类药，此类药物多属舒筋活药性和依赖性．且三者问的恶性循环会给患者带来络、活血化瘀、除湿祛寒之品，而补气养血类药物则更大的痛苦。而中药外用具有使用安全、毒副作用小较少外用。常用中药有：蟾蜍、乳香、没药、穿山甲、元等特点，故而在缓解癌性疼痛方面得到了越来越广胡、血竭、冰片等。热证酌加

2、蚤休、山栀；寒证加丁香、泛的应用和认可。由于中药外用可经皮肤吸收。避免肉桂；气滞加香附、川芎；血瘀加鸡血藤、桃仁等【l-3]。了口服经消化道吸收的多环节灭活作用．从而可增1．2根据疼痛部位选择用药强治疗效果。笔者应用中国期刊全文检索系统胸痛常由原发或转移肺癌引起，胸膜间皮瘤也(CNKI)及万方数据资源系统，检索2003-2009年多有胸痛，癌性胸水抽液后也常使胸痛加重。以气血问的相关文献。以“癌性疼痛”“中药外用”等为关键瘀阻为主的刺痛应化瘀通络．重用桃红四物汤及瓜词，精选文献65篇，最终纳入30篇。综述如下。蒌薤白半夏汤煎汁外敷。常用外敷中药有：白芥子、1药物选择薤白、荜茇

3、、丹皮、牙皂、细辛、乌头等[1l一。胁痛主要1．1根据证候选择用药由肝癌疼痛引起。少数由胆囊、贲门、食管下段癌所外用中药治疗癌痛，常用芳香走窜、气味浓烈的致。近年报道中药外用治疗肝癌疼痛方药较多，如蟾吴立伟．自拟复方创愈生肌散用于肛瘘术后创口愈合作的临床观察[J]．南京中医药大学学报，2009，25(3)：225—用的临床分析[J】．中国现代药物应用，2009，3(1o)：127—227．128．[16】刘世华，乐丹，汤清波，等．去腐生肌活性敷料治疗d,JL皮洪子夫，袁亮，邱剑锋，等．生肌红粉膏治疗肛瘘、肛周脓肿肤软组织擦挫伤的临床研究[J]．护士进修杂志，20o8，23术后

4、创面25例疗效观察【J]．新中医，2005，37(I1)：53—54．(10)：870-872．王殿荣．生肌膏配祛腐散治疗骨外露创面不愈[J]．辽宁中[17】毛咏曼，曾国武．珍珠粉治疗创面溃疡55例疗效观察[J1．医杂志．2006。33(06)：693．浙江中医学院学报，2004，28~)：49．[10】周成刚，周庆来．祛腐生肌散治疗慢性骨髓炎的实验研究【18】丛培丽，于晓静，姚珍丽．祛腐生肌膏治疗褥疮36例【J】．中【J]．中国中医骨伤科杂志，2008，16(3)：35—38．医外治杂志，2008，17~)：20—21．李文波，崔钟哲．祛腐生肌法治疗32例慢性骨髓炎临床【1

5、9】李丽香，李水福．去腐生肌散外用治疗压疮20例疗效观观察[J]．中国现代药物应用，2008，2(13)：56～57察[J]．浙江中医杂志，2009，44(1)：46．【12】张朝晖，马静，彭娟．红升丹在糖尿病足伤口抑菌作用的【2O】王林扬，唐汉钧．中药外治皮肤溃疡研究的思考『J]．中国临床研究【J】．辽宁中医杂志，2008，35(7)：1051—1052中西医结合杂志，2001，21~)：556—557．【l3】金辉，洪永生，张强．自制祛腐生肌膏配合体外微波照射[21】袁亮，李国栋，洪子夫，等．中医祛腐生肌法祛腐作用机理治疗糖尿病足4O例[J]．辽宁中医药大学学报，2008

6、，l0(4)：的实验研究【J]．成都中医药大学学报，2007，30(2)：45--47．104—105．【14]黄景，黄江桦，曹永林，等．黄氏祛腐生肌酊治疗重度外伤作者简介：赵永娇，女，26岁，硕士研究生。主要长期不愈48例【J]．中医外治杂志，2007，16(2)：20—21研究方向：肛肠科疾病的中西医结合治疗。[15】丁继存，杨六中．祛腐生肌膏促进创伤感染创面愈合作用作者单位：100029，中日友好医院中西医结合肿瘤科(收稿日期：2009—12—29)·470·北京中医药2010年6月第29卷第6期BeiiingJoumalofTraditi0n81ChineseMedi

7、cine．June．2010．VoL29．N0．6酥膏、琥珀止痛膏等。常用外敷中药有：桃仁、青皮、对照组明显缩短。柴胡、香附、佛手等。引起腹痛的肿瘤多为消化道及2．4巴布制剂妇科肿瘤，亦见于腹腔转移瘤及恶性淋巴瘤。常用外巴布制剂为近年来开发研究治疗癌痛的新剂用止痛中药有：乌药、川椒、小茴香、三棱、毕澄茄、天型。由以水溶性高分子材料为基质结合中药提取物南星等。晚期癌腹痛多属于正虚邪实，虚实夹杂，辨制成，具有生物利用度高、保湿性好、易吸收、易渗证属寒者加肉桂、高良姜；气滞者加枳壳、香附；血瘀透、易清洗、无致