蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞98例临床分析.doc

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1、蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞98例临床分析【关键词】脑梗塞近年來流行病学调杳研究中发现，缺血性脑血管疾病的发病率远较出血性为高。脑梗塞为英中的种类型，其后遗症造成很大危害。尽快改善脑组织血液循环，早期促进血流再通，是治疗本病的重要环节。1临床资料1.1一般资料入选病例是我院2001年1月〜2004年12月期间收治，具备发病时间不超过72h、头颅CT扫描确诊脑梗塞、并除外颅内出血、无出血素质和出血性疾病、首次发现或既往未留下后遗症者。入选198例脑梗塞患者随机分为对照纽和治疗纽.，对照纽100例男54例，女46例，年龄36〜78岁，治疗组98例，男56例，女42例，年龄38〜82岁，平均65岁。1.2

2、治疗方法对照纽.，对所有病人均使用血塞通、胞二磷胆碱等脑血管扩张药、神经细胞活化药治疗。治疗纽.，蝮蛇抗栓酶、皮试阴性者使用大连司威特制药有限公司生产的精制蝮蛇抗栓酶注射液、每次1个单位（4支）加入生理盐水250ml静脉滴注2〜3h内滴完、每日1次，2周1个疗程。病例中有髙血压、高血脂、高血糖者，予降压、降脂、降糖等处理;有脑细胞水肿者，予20%甘露醇125ml静脉滴注,每8hl次治疗。1.3疗效判断经治疗症状、体征消失、语言恢复、生活自理为痊愈，语言功能明显恢复、肌力恢复II个级差以上显效;语言功能有所恢复、肌力恢复I个级差为有效;症状、体征无变化者为无效。2结果对照纽•:痊愈17例，显效

3、28例，有效27例，无效28例，总有效率72%O治疗纽:痊愈28例，显效39例,有效23例,无效8例，总有效率91.8%。3讨论精制蝮蛇抗栓酶是山蝮蛇中提収的一种低毒复合酶制剂，它含有丰富的神经生长因子（NGF）,并且具有抗凝、去纤、溶栓、降脂、降低血粘度、扩血管改善循环作用。近年来广泛应用于临床治疗血栓病，収得较好疗效。国内报道有效率92.2%,本文总有效率91.8%,与国内报道基本一致。它较对照纽•血塞通组差异有显著性（PvO.Ol）,主耍是山于抗栓酶既有营养脑神经细胞作用，又有溶栓、抗凝作用，尤其早期应用对新鲜血栓易发挥作用，较快地改善供血，减少梗塞面积，减轻缺血、缺氧引起的继发损害，

4、使一些可逆性损害的神经细胞发挥功能，症状得到改善或消失。脑梗塞是我们基层医院常见的种心脑血管疾病，如何合理治疗提高疗效是延长病人生存期提高生活质最的关键。根据上述结果分析，治疗组的总有效率明显高于对照组，U应用蝮蛇抗栓酶价廉副作用小。但因为蝮蛇抗栓酶有溶栓作用，易诱发出血，用药期间每间隔5〜7天应检查一次血小板及纤维蛋白含量。作者单位：212003江苏镇江，镇江市丹徒区人民医院内科（编辑:海涛）作者：张翠英张开风朱小进