耳穴压豆对2型糖尿病失眠患者睡眠质量指数的影响-论文.pdf

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1、·7l8·CJTCMJul2O14Vo126No．7．耳穴压豆对2型糖尿病失眠患者睡眠质量指数的影响王静王晓云管玉香李凤仁安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031关键词2型糖尿病失眠耳穴压豆睡眠质量指数按压4—5次，每次每穴2—3min，以局部产生酸、麻、胀、痛感及灼热感为佳，睡前加强按压，3日后换至对2型糖尿病患者慢性高血糖导致脑动脉硬化、微侧。贴压5次为1个疗程，每周二、五耳穴压豆1次，循环障碍、组织供血不足、自主神经细胞和神经纤维损历时时间2周，两耳轮换。始终把握配穴好、穴位准、伤以及糖化血红蛋白增高等，且糖尿病患者焦虑、抑手法

2、对。郁发生率显著高于普通人，影响内分泌系统，导致失结果眠。而失眠又导致胰岛素抵抗、免疫功能下降，从慢性高血糖一失眠一血糖升高(或难控制)形成恶性循环1疗效评价方法⋯。有研究者用匹兹堡睡眠质量指数量表总分>8作评定工具采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)。为判断睡眠质量问题的标准，结果发现糖尿病患者睡评测患者睡眠状态，包括患者失眠的起始时间、诱发原眠质量差者有105例，占52．5％。加强糖尿病性因以及持续存在的因素、睡眠卫生、睡眠数量及质量，失眠患者的护理干预，改善睡眠状况尤为重要。我科对睡眠和失眠的认知评价、情绪状态、躯体状态、日间自20

3、13年2月一20l3年8月对47例糖尿病失眠患功能及用药情况。PSQI共分18个条目组成7个成分，者以全息学理论为指导，应用耳穴压豆改善2型糖尿每个成分按0～3等级记分，累积各成分为PSQI总病失眠患者睡眠质量，收到良好效果，现介绍如下。分，总分范围为0—21分，得分越高，表示睡眠质量越差。被测验者自己填写，完成此量表需5～10min。此资料与方法表已在国内由刘贤臣等进行信度和效度检验，认为适1一般资料合国内患者应用。量表均于耳穴压豆前、耳穴压豆547例均为2013年2月一2013年8月，在我科次1个疗程结束后即刻(2周后)由患者本人在安静

4、环住院的2型糖尿病伴失眠患者，纳入标准：符合1999境下完成填写，如因患者文化程度或病情等无法自行年WHO糖尿病诊断与分型标准J，年龄3075岁完成，由护士面谈帮助完成。(含30、75岁)；无酮症或其他应激情况；全部符合2结果《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》失耳穴压豆前、耳穴压豆1个疗程后PSQI评分比眠症诊断标准J。其中男29例，女18例；患者病程较，差异有统计学意义，P<0．05，见表1。109．2±32．39个月。表1耳穴压豆前、后PSQI评分比较(X4-S)2护理方法2．1取穴根据我院国家中医药管理局中医重点专病消渴病中

5、医护理方案中的中医分型(肝胃郁热证、胃体会肠实热证、脾虚胃热证、上热下寒证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证)辨证取穴。主穴：神门、交感、皮睡眠是最好的休息，最大限度的减少氧耗量。失质下、内分泌；配穴：心、肝、脾、胃、肾、大肠、饥点。眠则会使2型糖尿病患者机体免疫力下降，内分泌功2．2方法帮助患者取坐位或卧位，护理人员一手持能紊乱，体内拮抗胰岛素类激素分泌增多，引起血糖升耳轮后上方，评估耳穴部位有无红肿瘢痕白色增生，高、尿糖增加，势必给治疗带来困难。失眠改善在一定以75％酒精棉签消毒耳廓；另一手持探棒由上而下、程度上还可以减轻焦虑情绪，促

6、进身心健康，提高患者由内而外在选区内找敏感点。用镊子将带纸胶布的王生活质量。国内历代研究者通过大量的实践和临床总不留行籽按压在探棒探得的反应点、再用拇、食指指腹结，使耳穴法得到不断的充实和提高，以其对失眠稳定按压贴的丸穴，轻轻揉捏，力度以患者感到酸、麻、胀、而长久的疗效，越来越受到临床医家的重视。耳穴痛、热感，但能忍受为度(即“得气”)J。解释耳穴取干预糖尿病基础研究前人研究者多在报道在耳针降糖得疗效注意定时按揉取得患者理解与配合。作用的长期观察J，对糖尿病失眠患者的应用从睡眠2_3注意事项每次贴压一侧耳穴，嘱患者每日自行质量指数改善方面还

7、鲜有研究。本研究结果表明，耳中医药临床杂志2014年7月第26卷第7期·719·2型糖尿病强化饮食调护60例临床观察胡夏云程胜娟1安徽省宁国市人民医院2423002安徽中医学院附属针灸医院安徽合肥230061摘要目的：探讨饮食调护对2型糖尿病治疗的效果，提高饮食疗法的依从性。方法：将6O例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各30例。2组均给予运动、心理、药物治疗。对照组在一般健康宣教后，常规饮食控制。干预组在常规饮食控制基础上强化饮食健康教育，强化对每日总热量，食物交换份数，选食时间护理，结合中医实施辨证施膳。结果：3个月后干预组病人空腹

8、血糖、餐后2h血糖、BMI优于对照组(尸<0．05)。结论：对2型糖尿病患者积极强化饮食教育，强化饮食护理，可提高食疗的依从性，降低血糖，防止和延缓并发症的发生。关键词糖尿病饮食