前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病46例-论文.pdf

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1、中国实用医药2014年5月第9卷第15期ChinaPracMed，May2014。Vol_9．N0．15·99·平均(32．5±1．6)岁；所有患者均有完整的病理报告和手术超声表现如下：①低回声型：l8例低回声型患者癌肿病变记录。回声很低且边界模糊，内部回声仍均匀；其中7例患者血流1．2方法利用PHLIPS—HD7彩色多普勒超声仪对患者展供应不足，1I例血流丰富。②等回声型：3例等回声型患者开超声检查，探头频率设定为7．5—10MHZ，检查时患者取仰癌肿回声相对均匀，边界模糊且形态清晰，所有患者血流供卧位并将颈部充分暴露，放探头于患者颈前正中处，朝两侧应均不足。③低回声合并钙化

2、型：16例低回声合并钙化型分别展开横、纵、斜等多切面扫描，对右侧叶、左侧叶、峡患者癌肿内是不均匀低回声，存在点状、散在强回声；其中部内部回声仔细查看，对病灶形态、位置、大小、边界、钙7例患者血流供应不足，9例血流丰富。④囊实性并钙化型：化与否、阻力指数、回声强度、血流分布情况进行查看，之9例囊实性并钙化型为囊实性癌肿病变，病变内部有斑点状、后对双侧颈部淋巴结展开常规检查。分散存在的强回声；其中2例患者血流供应不足，7例血流2结果丰富。46例患者经超声检查诊断为甲状腺癌，其中低回声型通过对比本次研究中46例患者超声诊断结果与病理学18例(39．1％)，等回声型3例(6．5％)，低

3、回声合并钙化型16例检查结果，发现超声检查中确诊42例，误诊4例，临床诊断(34．8铆，囊实性并钙化型9例(19．6。46例患者均行病理检率为91．3％。通过本次研究作者发现，在对甲状腺癌行超声查，其中滤泡状癌3例，透明细胞癌1例，微小癌8例，髓样诊断时，不同病变超声表现中有交叉现象，导致临床诊断难癌2例，乳头状癌32例。对比超声诊断结果与病理诊断结果，度较大，如结节性甲状腺肿良性结节及结节性甲状腺肿并发可知超声诊断确诊42例，误诊4例，临床诊断率为91．3％。甲状腺癌结节均有低回声表现，而甲状腺癌及甲状腺腺瘤在3讨论彩色多普勒超声检查下均可显示血流丰富，而有功能甲状腺甲状腺癌

4、是临床最常见甲状腺恶性肿瘤，在全身性恶性癌结节和甲状腺腺瘤内部均可探查到高速血流，因此在对甲肿瘤中占比为1％左右，大多数甲状腺癌(髓样癌除外)的起状腺癌进行诊断时，利用单一的标准通常无法对良性病变及源均为滤泡上皮细胞。甲状腺癌在女性中发病率较高，且在恶性病变予以有效鉴别，如果利用上述标准对患者展开综合右侧发病率较高，最常见的病理类型为乳头状癌。有研究人性分析，则对于提升甲状腺癌临床诊断率十分有利。员认为，甲状腺癌患者影像学表现上有一定共同点，其影像综上所述，甲状腺癌超声表现有一定特异性，其影像学学表现在术前鉴别及临床诊断中具有重要价值，同时在手术表现有一定共同点，利用超声检查临

5、床诊断率较高。同时超范围的确定上有重要的参考意义。声诊断具有价格低廉、无创、操作方便等优点，可为甲状腺国内有研究显示，甲状腺癌癌瘤经超声检查形态大多不癌疾病的临床诊断提供重要的诊断信息，为该疾病的临床治规则，界限模糊且边界不光滑整齐，内部密度不均匀，在彩疗提供有力指导。色多普勒超声检查下可见肿瘤内血流信号较为丰富，肿瘤后参考文献方回声明显减弱，声像图特征是椭圆形或圆形低回声结节，边界模糊且不规则，肿瘤内部存在簇集的微小钙化，患者颈[1]罗长锐，李泉水，李振洲，等．甲状腺结节声晕对甲状腺癌的部常有淋巴结肿大现象，这些均是甲状腺诊断时的有力依据，诊断价值．中国超声医学杂志，2013

6、，29(2)：103．同时肿瘤内血流信号对该疾病的临床诊断十分有利。甲状[2]荆凡静，梁智勇，龙文，等．儿童及青少年分化型甲状腺癌的腺癌不同病理类型的血流情况有多样性，然而瘤体中血供通侵袭特征．中国医学科学院学报，2013，35(1)：80．常相对丰富且周边没有环形血流，部分患者动脉血流可向肿[3]甘云凤．自身免疫性甲状腺病与甲状隙癌的相关性研究进展．瘤中直接流入。作者通过对46例经超声检查诊断的甲状腺实用医学杂志，2013，29U)：1185．癌患者超声表现进行分析，发现低回声型l8例，等回声型3[收稿日期：2014—03—17]例，低回声合并钙化型16例，囊实性并钙化型9例

7、，其具体前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病46例万永杰【摘要】目的探讨对脊髓型颈椎病患者实施前路减压植骨内固定术治疗的临床效果。方法回顾性分析在本院住院治疗的脊髓型颈椎病患者55例，应用前路减压植骨内固定术的手术情况及术前、术后3个月、术后6个月的JOA评分。结果55例患者共121个颈椎节段接受手术减压治疗，平均手术时间为(2．4±0．3)h，术中出血量为(217．2±16．3)rn1。患者术前JOA评分为(8．02±1．03)分，术后3个月为(12．72±0．88)分，6个月为(13．5