肿瘤相关性贫血临床治疗实践指南(竖版)

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1、肿瘤相关性贫血临床治疗实践指南（2013-2014版）CSCO肿瘤相关性贫血专家委员会肿瘤相关性贫血临床治疗实践指南（2013-2014版）2013-2014版更新1在2012-2013版《肿瘤相关性贫血临床实践指南》发布以后，越来越多的各级临床机构以及科研单位的将此指南应用到临床实践当中去。同时，也为我们CSCO肿瘤相关贫血专家委员会提出了很多宝贵的意见和建议。故我们在2012-2013版的基础上，根据中国的临床实践经验以及借鉴国外相关指南以及共识的更新，将2012-2013版《肿瘤相关性贫血临床实践指南》进行更新修订，

2、并且将其重新命名为2013-2014版《肿瘤相关性贫血临床治疗实践指南》。希望本指南能够给各级医疗单位，科研单位带来更大的益处。同时，CSCO肿瘤相关贫血专家委员会期望能够随时接纳更多的临床意见和建议，为中国的医疗事业做出更大贡献！2在病因学方面，加入了“肿瘤相关性炎症”的临床判断。3为显示区别，将《2012－2013版肿瘤相关性贫血临床实践指南》中“欧洲肿瘤贫血调查”命名为“2004年欧洲肿瘤贫血调查”。4为显示区别，将《2012－2013版肿瘤相关性贫血临床实践指南》中“中国肿瘤相关性贫血调查结果报告”命名为“2008

3、年中国肿瘤相关性贫血调查结果报告”。5加入了新项目“2.2.32012年中国肿瘤相关性贫血调查结果报告”。6加入了新项目“3.3.2重组人红细胞生成刺激素和癌症患者疾病进展”。7修改了原3.4国内肿瘤相关性贫血的治疗现状内容，以2012中国肿瘤相关性贫血调查结果报告为基准与国外文献报道进行比较。8在指南1中列举了“评价可能的贫血原因”内容，加入了肿瘤相关性炎症的判断。9在指南2中增加了进行姑息治疗的恶性肿瘤患者（包括实体肿瘤和造血系统恶性肿瘤）或者怀疑是由于肿瘤相关性炎症而引起的贫血（排除了所有引起贫血的显著原因以后）内容

4、。10在指南8中增加了绝对性铁缺乏的内容，同时修正了绝对性铁缺乏、相对性缺铁、不缺铁的临床描述。11统一了一些专用名词和称谓，为了避免歧义而明确一些名词。12为了便于理解，调整了一些表格、图表的格式以及注释。并修正了一些错误。CSCO肿瘤相关性贫血专家委员会2013年9月（历史更新）肿瘤相关性贫血临床实践指南（2012-2013版）2012-2013版更新1在2010-2011版《EPO治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识》发布以后，此共识受到各级临床机构以及科研单位的重视。随着对于共识的不断实践以及深入，我们积累了越来越多的经

5、验和知识。同时，根据国外相关指南以及共识的更新，越来越多的新的知识和经验被带入到肿瘤相关性贫血治疗的领域中。故此，专家委员会决定将2010-2011版《EPO治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识》进行更新，并且将其升级为2012-2013版《肿瘤相关性贫血临床实践指南》。希望本指南能够更好更深入地指导临床实践。同时，本指南是开放的和不断更新的，盼能够随时接纳更多的临床意见和建议，为中国的医疗事业做出更大贡献！2在病因学方面，重点加入了“肿瘤相关性炎症”的概念。3加入了重组人促红素注射液治疗肿瘤治疗相关性贫血的IV期临床研究。4加

6、入了重组人促红素注射液治疗肿瘤治疗相关性贫血的剂量最新进展，提到了对于肿瘤相关性贫血病人大剂量少次数使用EPO，以及与常规用法的比较。5在指南1――肿瘤相关性贫血诊断以及病情评估中，引入了血红蛋白基线值的概念。6加入了指南4――肿瘤患者输血相关适应症。7加入了指南6――MDS相关贫血的治疗。8在指南7――EPO使用方法和剂量中，加入了36,000IUEPO的使用方法。9加入了指南8――接受EPO治疗患者功能性铁缺乏症的治疗判断、用药选择以及注意事项。10统一了一些专用名词和称谓。11为了便于理解，调整了一些表格、图表的格式

7、以及注释。12修正了一些错误。CSCO肿瘤相关性贫血专家委员会2012年9月1前言肿瘤相关性贫血(cancerrelatedanemia，CRA)是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。CRA产生可以由多种因素引起，归纳起来主要包括肿瘤本身的因素（如失血、溶血、骨髓受侵犯）或针对肿瘤治疗方面的因素（如化疗的骨髓抑制作用、肿瘤放射治疗等）两个方面。[1-2]目前国际上已有一些针对肿瘤相关性贫血的治疗指南或共识，但是在国内还没有针对肿瘤相关性贫血的临床治疗指南，特别是ErythropoietinStimulatingAgents(ESA

8、s）在肿瘤相关性贫血应用上的临床使用指南。虽然在原则上可以参照国外相关治疗指南（或共识），但由于国情的不同，加之还存在一些认识和应用上的差异。而且，根据最新研究，EPO治疗肿瘤相关性贫血的临床实际应用也还存在一些争议，因此十分有必要制定适合中国国情的肿瘤相关性贫血的治疗指南（以下简称指南），以此来指导今