旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形.pdf

《旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、14海军总医院学报2002年第15卷第1期旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形周东学，于新，刘宗惠，亓树彬，杜吉祥（海军总医院神经外科，北京100037）摘要：目的评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形的治疗效果及术后并发症。方法1996年11月~2000年5月以旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形132例。脑动静脉畸形平均直径23mm。脑动静脉畸形周边平均照射剂量19.2G（y13~25Gy），中心平均照射剂量37.6G（y32.5~50Gy）。结果106例病人有完整的随访资料，平均随访18.4个月（5~44个月）。5例病人（4.2%）伽玛

2、刀治疗后5~13个月发生再出血，无死亡。78例病人治疗后行CT或MR检查，19例（22%）出现放射性水肿，多发生在治疗后6~18个月，一般经类固醇激素治疗，数月可消退，无遗留永久并发症。68例病人随访超过1年，其中57例在治疗后1年行脑血管造影复查，24例（42%）畸形血管完全闭塞。27例随访超过2年，其中23例行脑血管造影检查，18例（78%）完全闭塞。结论旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备，对脑动静脉畸形具有较高的治愈率，治疗后并发症少且极少出现永久性并发症。关键词：放射外科；旋转式伽玛刀；脑血管畸形；放

3、射反应中图分类号：R817.5；R651.12文献标识码：B文章编号：1009-342（72002）01-0014-04RotatingGammaSystemRadiosurgeryforCerebralArteriovenousMalformationsZHOUDong-xue，YUXin，LIUZong-hui，etal（DepartmentofNeurosurgery，NavaIGeneraI~ospitaI，Beijing100037，China）Abstract：ObsjectiveToevaIuatethe

4、effectivenessandsafetyofOURRotatingGammaSystemra-diosurgeryforcerebraIarteriovenousmaIformations.Methods132withcerebraIarteriovenousmaIforma-tions（AVMs）weretreatedusinganewradiosurgicaIsystem，RotatingGammaSystem，betweenNovem-ber1996andMay2000.TheaveragesizeofAVM

5、swas23mmindiameter（range6to69mm）.ThemeandosedeIiveredtotheAVMmarginwas19.2G（yrange13to25Gy），andthatdeIiveredtothecen-teroftheAVMswas37.6Gy（range32.5to50Gy）.Results106patientswerefoIIowedupforanav-erage18.4months（range5to44months）.5patients（4.7%）experiencedrebIee

6、dingwhichtookpIacebetween5and13monthsaftertreatment，butnoneofthemdiedfromhemorrhage.NobIeedingtookpIaceaftercompIeteangiographicobIiteration.Neuroimagingstudiesshowedradiationinducededemain19pa-tients（22%）outofthe87patients.NoneofthemhadseverepermanentneuroIogic

7、aIdeficits.Ofthe68patientsfoIIowedupmorethanoneyear，57patientsunderwentangiographyat1yearaftertreatment.ThecompIeteobIiterationwasdemonstratedin24patients（42%）at1year.TherewasastatisticaIIysignifi-cant（P<0.001）correIationbetween1yearangiographicobIiterationratea

8、ndAVMsize.Ofthe27pa-tientsfoIIowedmorethan2years，23patientsunderwentangiographyat2yearaftertreatment.Thecom-pIeteobIiterationwasdemonstratedin18patients（78%）.Therewas