AMD与全身性疾病及其它眼底疾病的相关因素分析.pdf

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1、·266·中国中医眼科杂志2014年8月第24卷第4期·论著：临床经验·AMD与全身性疾病及其它眼底疾病的相关因素分析马超·金明0【摘要】目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)与全身因素及其他眼底疾病的关系。方法收集2011年5月至2013年5月在我院就诊的湿性AMD患者497例，统计其血压、血糖、血脂及其相关用药、颈椎病及其他眼底疾病情况。结果(1)497例湿性AMD患者中，伴高血压的患者占35．01％；伴有糖尿病者占29．18％：伴有高血脂的患者占24．75％；同时伴有颈椎病的患者占17．1O％

2、。(2)高血压患者服用利尿剂的2例，服用0【受体阻滞剂15例，服用B受体阻滞剂32例，血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物30例，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂16例。服用钙通道阻滞药79例；糖尿病患者服用促胰岛素药分泌剂的有48例，服用双胍类的有17例，服用0【一葡萄糖苷酶抑制剂(o【一GDI)的有64例，使用胰岛素的有21例；高血脂患者103例服用他汀类药物，20例服用烟酸类药物(阿昔莫司)；活血剂方面，服用银杏叶胶囊者44例，复方血栓通2l例，通心络胶囊39例，阿司匹林者124例。(3)497例AM

3、D患者中，10例患者合并有视网膜动脉阻塞，25例患者合并视网膜静脉阻塞，47例患者合并糖尿病视网膜病变，l5例患者合并前部缺血性视神经病变，27例患者合并黄斑前膜．19例患者合并黄斑裂孔，287例患者无其它眼底病。结论高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病是影响脉络膜新生血管发生发展的危险因素的一部分；控制血压、血糖、血脂的药物对CNV可能有负作用；活血类制剂有刺激新生血管的可能；其他眼部疾病，例如视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，缺血性视乳头病变等，因其供血来源和病变部位的差异，对CNV形成

4、的作用不大。【关键词】黄斑变性；全身性疾病；高血压；糖尿病；高血脂中图分类号：R774．5文献标识码：B文章编号：1002—4379(2014)04—0266—05Relationshipamongwetage-relatedmaculardegeneration，systemicfactorsandotherocularfundusdiseasesMAChao，JINMing．UniversityofChineseMedicine，Beijing100029,China【Abstract】OBJEC

5、TIVEToinvestigatetherelationshipbetweenwetage-relatedmaculardegenerationandsystemicfactors．METHODSFromMay2011toMay2013，therewere497casesofwetAMDpatientsreceivedtreatmentinourhospita1．Werecordedtheirbloodpressure，bloodglucose，lipidsandrelatedtreatment，ce

6、rvicalspondylosisandotherocularfundusdisease．RESULTS1．Among497casesofwetAMDpatients，hypertensionac—countedfor35．0l％；diabetesaccountedfor29．18％；highcholesterolaccountedfor24．75％；accompaniedbycervi—calspondylosisaccountedfor17．10％．2．Fortreatment：(1)Hypert

7、ensivepatients：2tookdiuretics，15took仅一blockers，32tookB—blockers，30tookACEIdrugs，16tookangiotensinIIreceptorantagonist，79tookcalciuman—tagonists；(2)diabeticpatients：48tookinsulinsecretagogue，17tookbiguanides，64tookc~-GDI，21tookinsulin；(3)Highcholesteroh1

8、03tookstatins，20tookniacin(acipimox)；(4)Foractivatingbloodcirculation：44tookginkgobilobacapsules，21tookXueshuantongcompound，39tookTongxinluo，124tookaspirin．3．Among497AMDpatients，10associatedwithRAO，25withRVO，47withDR，15withAION，2