低氧血症对血浆氨基末端B型利钠肽的影响.pdf

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1、·366·安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Mar；49(3)低氧血症对血浆氨基末端B型利钠肽的影响张炯，黄向阳，王苒，孙耕耘摘要目的探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT．proB—中圈分类号R563．9NP)与低氧血症之间的关系。方法回顾性分析453例同时文献标志码A文章编号1000—1492(2014)03—0366—04行NT-proBNP、血气分析及超声心动图检查的住院患者临床资料，根据氧合指数分为低氧血症组和无低氧血症组，比较B型利钠肽(B-ty

2、penatriureticpeptide，BNP)是两组患者血浆NT—proBNP浓度变化，并分别比较在左心室收在心室容量负荷和(或)室壁压力增加时，由心室肌缩功能不全、肺动脉高压、左心室收缩功能不全合并肺动脉细胞合成和分泌的一种多肽类激素，临床常用于心高压及心功能正常情况下两组血浆NT-proBNP浓度的变化。力衰竭的诊断、危险分层、预后评价及治疗效果的判将心功能正常条件下的低氧血症组患者根据氧合指数分为断L1J。氨基末端B型利钠肽前体(N．terminalpro—B—I(301—400mmHg)、II(20

3、1～300mmHg)、Ⅲ(≤200mmHg)3个亚组，分析低氧程度与血浆NT-proBNP浓度的关typenatriureticpeptide，NT—proBNP)与BNP共同来系。结果①低氧血症组患者血浆NT—proBNP浓度高于无源于BNP前体(proBNP)在血液中的分解。与BNP低氧血症组(P<0．01)。在左心室收缩功能不全、肺动脉高相比，NT-proBNP的半衰期长，在血液中浓度高，并压、心功能正常3种情况下低氧血症组患者NT．proBNP浓度且不受生理节律、标本采集条件的影响和限制，利于均高于无低

4、氧血症组(P<0．05)。②在心功能正常条件下的临床检测J，因而NT-proBNP作为一项新型指标受低氧血症组中，Ⅲ组患者的血浆NT-proBNP水平高于I和Ⅱ组到越来越多的关注。同时，BNP和NT—proBNP浓度(P<0．05)。③血浆NT—proBNP浓度与氧合指数呈负相关；的升高也见于一些常见肺部疾病如慢性阻塞性肺疾与PaCO：不相关。结论低氧血症可能是血浆NT．proBNP浓病、肺动脉高压、肺源性心脏病、肺间质性疾病、肺栓度升高的一个独立影响因素，并且与缺氧程度呈正相关。关键词脑利钠肽N端前体肽；低氧

5、血症塞、急性呼吸窘迫综合征等，但其原因尚不十分明确。该研究旨在分析低氧血症对血浆NT-proBNP2013—12—20接收浓度变化的影响及影响程度。基金项目：国家自然科学基金(编号：81300041)作者单位：安徽医科大学第一附属医院呼吸内科，合肥2300221材料与方法安徽医科大学附属省立医院心脏超声室，合肥2300011．1病例资料回顾性分析2012年1月～2013作者简介：张炯，女，硕士研究生；孙耕耘，男，教授，主任医师，博士生导师，责任作者，E．年6月入住安徽医科大学附属省立医院患者中同时mail：su

6、ngengyun@tom．coin行血浆NT—proBNP浓度检测、血气分析及超声心动another80casesofcorrespondingadjacenttissuesasacontrolgroup．TheexpressionsofMIFandMMP-9werede-tectedin80casesofgastriccancerpatientscancertissueandcorrespondingadjacentnormaltissuebyimmunohisto-chemicalSPmethod．Resu

7、lts①TheexpressionofMIFandMMP'9ofgastriccancerinvaryingdegrees：Thepos-itiveratesofMIFandMMP-9were68．8％and67．5％，whichwerehigherthanthatinadjacentnormaltissues，32．5％and37．5％(P<0．05)；(TheexpressionofMIFwassignificantlyassociatedwiththeclinicalstage，depthofinvasi

8、on，degreeofdiferentiation，lymphnodemetastasisandTNMstaging(P<0．05)，nothingtodowithotherclinicopathologicalparameters；theexpressionofMMP-9wassignificantlyassociatedwiththedepthofinva-sion，degreeo